肿瘤液态活检新突破阻止乳腺癌扩散

上个月，英国癌症研究所(ICR)宣布：伦敦科学家发明一种新型血液检测技术可显著延缓晚期乳腺癌的扩散。它能精确检测出何时乳腺癌开始对标准治疗药物耐药，并找到最适合的后续使用药物。

在名乳腺癌患者参与临床试验中，这种血液检测提示的后续用药可将癌症进展的时间延长一倍。

在正确的时间更换治疗药物是癌症治疗成功的关键：只要癌症演变出新特征，就开始对原有药物耐药，这时必须换药。目前，医生只有在患者出现不适，接受痛苦的活检后才能判断何时应该换药。

英国将在乳腺癌治疗中使用这种新的血液检测辅助技术，更迅速、准确地发现肿瘤耐药现象，及时更换药物。

这标志着肿瘤液态活检的又一项新技术问世，专家们认为这类技术会为癌症治疗带来彻底的改变。

简单的血液检测能延缓乳腺癌扩散。液态活检检测的是肿瘤生长过程中脱落在血液中的小段DNA。

英国癌症研究所(ICR)医院共同对这种新技术进行临床试验，发现这项检测能根据肿瘤的基因构成找到最适合的药物，将癌症发展过程延迟半年以上;如果使用和肿瘤当前基因构成不匹配的药物，2.5个月后肿瘤就开始扩散。

试验中，研究者对例雌激素阳性乳腺癌患者（最常见的乳腺癌类型，占乳腺癌总数的3/4）的血液样本进行分析，以这种血液检测识别出单个基因ESR1突变。乳腺癌对标准治疗不再有反应（耐药）时，ESR1发生突变。

之后将患者随机分成2组，每组分配1种药物。一组患者使用依西美坦，它可以阻断雌激素合成；另一组患者使用氟维司群，它可以使雌激素受体蛋白降解，肿瘤无法生长。

出现ESR1突变的患者对氟维司群有很好的应答，5.7个月之后病情才开始发展；而使用依西美坦的患者2.6个月后就出现疾病进展。不存在ESR1突变的患者，两种药物的使用效果相同。

显微镜下的乳腺癌细胞。新的血液检测可发现何时乳腺癌对标准治疗耐药。

存在和不存在ESR1突变的乳腺癌属于不同的2个亚型，对药物的反应不同，现在只需要使用一个价格低廉的血液检测，就能分别出这两种亚型，分别进行针对性用药。

这是人们第一次通过很简单的血液检测为标准治疗失败的晚期乳腺癌患者找到最适合的治疗药物。

正式进入临床应用前，ICR医院的研究团队还要进行一个临床试验，明年公布结果。如结果符合预期，2-3年内英国乳腺癌患者将在治疗中使用这项辅助检测技术。

癌症会不断演化，开始对原有治疗药物耐药。癌症治疗中，发现肿瘤耐药并及时更换药物是成功的关键。

ICR首席执行官PaulWorkman教授说：癌症的耐药机制一直是最大挑战。新肿瘤液态活检技术的问世，意味着用相对简单的血液检测，不仅可以找到突变基因，还能根据患者当时的肿瘤演化状况准确找到适合的药物，是精准个性化治疗的又一个进步。

液态活检技术为癌症治疗带来真正的希望，有了它的帮助，我们可以为晚期乳腺癌患者找到能够把病情控制得最好的药物，真正实现个性化治疗。这个研究前景光明。

“现阶段成果很令人鼓舞，我们离将此技术推广至临床应用又近了一步。”

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