专家牟巨伟胸腔镜手术敢吃螃蟹的
专家牟巨伟胸腔镜手术敢吃螃蟹的
“胆子大”,敢啃硬骨头
牟巨伟副主任在业内是出了名的“敢啃硬骨头”的人。他的患者中,有相当一部分属于局部晚期病例。
在肿瘤医院,胸外科针对的患者,一般是早中期患者。如果分期在早中期,意味着肿瘤没有侵犯邻近组织器官,或唯一区域内的淋巴结受累,但还没有构成远处转移。这部份病变通过手术可以根治切除且相对风险小一些。而局部晚期的病变,多侵犯到了毗邻大血管和重要脏器,手术风险大,切除困难。
“医院由于条件和技术的限制做不了,但相当一部分病例根治切除后再辅以综合医治大多会有远期生存,所以我们才要冒着风险坚持做,这样既体现了我们做为国家队的技术实力,也是国家癌症中心胸外科功能定位和职责所在!”他自信满满。
他在年6月27日朋友圈里分享的那台手术,就是胸腔镜手术的一块“难啃的硬骨头”。
1台手术的难度和风险通常是由肿瘤的解剖部位决定的。当肿瘤距离支气管开口较近或侵犯支气管开口、主支气管时,单纯肺叶切除已没法完全切除肿瘤,全肺切除又严重伤害肺功能,患者多数没法耐受,而支气管袖状切除术就成了最理想的手术方案。
这位肺癌患者,左肺下叶的肿瘤邻近下叶支气管根部和肺动脉,为了保证切缘与肿瘤的安全界限,所以必须采取左肺下叶袖切术式。而胸腔镜下左肺下叶袖切手术比开放手术难度更大,不当心就会伤及肺动脉等大血管,不但切除难度大风险高,腔镜下完成左上叶支气管和左主支气管的吻合更是难上加难。凭着牟教授扎实的专业功底和纯熟的手术技能,他和同事们团结协作终究成功完成了胸外科又一标志性手术。
在上海与西班牙单孔胸腔镜大师Gonzalez博士合影
“肯研究”,戏称“一支笔”
星期三下午是牟巨伟教授的专家门诊时间,提早约好了时间地点,人还没到,就收到了他发来的短信:“抱歉,稍等,我下午还有个会要开。”这意味着在这个下午,他的身份要在医生和科室副主任之间切换。
除看门诊、做手术,分管科里的一些行政事务外,牟巨伟教授多年来还把很多精力放了在科研和发表文章上。
医院胸外科,他充满了自豪感:“就手术量来说,我们科在国内一直名列前茅,也远超国外很多同行;就手术技术而言,我们科医生的水平也绝不逊于欧美。但是大家大都忙于手术和临床工作,所以临床研究方面与国外相比难免有些薄弱。而及时梳理、总结大家平常的工作,加强与国内外同道的交换学习就显得十分重要。”
因此,牟教授不但敢“做”,而且勤“写”。在前后完成科里4个“第一例”微创手术后,他又及时总结了近年来全科同事在肺癌、食管癌和胸腺瘤等腔镜手术方面的经验和体会,前后在《中华肿瘤杂志》、《中华医学杂志》、《ChineseMedicalJournal》、《JournalofThoracicDisease》和《CancerReseachandClinicalOncology》等权威期刊发表综述、中英文论著10篇,多已被PubMed收录。、和年,他还医院赫捷院长牵头,联医院专家制定的《原发性肺癌诊断标准》、《食管癌诊断标准》和《肿瘤外科手术分级准入标准》三个部级课题,并做为全国卫生行业标准由部办公厅发布。在刚刚结束的比利时第五届国际恶性胸腺疾病年会和加拿大第十四届国际食管疾病年会上,医院胸外科胸腺瘤和食管癌腔镜微创手术经验的文章受邀参加了壁报演讲,从一个侧面向欧美同道展现了中国综合实力最强的胸外科的风采。值得欣喜的是,由赫捷院士做为PI,肿瘤医医院胸外科联合申请的首都卫生发展科研重点攻关课题《胸腹全腔镜与常规3切口手术医治食管癌前瞻性多中心随机对比研究》刚刚顺利获批,他又一次荣幸地成为该课题的主要负责人之一。他欣慰的介绍,该课题如能顺利实行完成,一方面可以回答微创食管切除(MIE)在我国食管癌外科医治中的安全性和有效性问题;一方面则可部份减缓目前食管癌病人看病难和看病贵的问题。另外,对我国食管癌微创外科医治的规范化、标准化和微创外科人才队伍的培养也具有重大意义。
在医院手术室与Agasthian教授合影
在患者眼里,他是位医术精深、风趣幽默、富于心和耐心的好医生;在同事眼中,作为科室副主任的他是勇于担当的良师益友。牟教授始终觉得,作为团队领导中的一员,除本身业务能力强以外,重要的职责之一是为大家做好服务员,并鼓励、发掘团队每个成员的潜力,创造条件让年轻医生尽快成长。这样团队的整体实力才会更强大,科室发展才会有后劲。胸外科十几位主治大夫一级的年轻医生被他尊称为“小龙”,而他们也滑稽地把牟教授所领导的医疗组戏称为年轻医生的“腔镜培训中心”!
牟巨伟,男,博士,硕士生导师。中医院胸外科教授、主任医师,胸外科副主任。
善于:胸腔镜微创手术医治早中期肺癌、食管癌和纵隔肿瘤,对局部晚期肺癌、食管癌、纵隔和胸壁肿瘤等疑问手术医治有丰富经验。
兵器谱认证:胸腔镜微创手术医治早中期肺癌、食管癌和纵隔肿瘤,对局部晚期肺癌、食管癌、纵隔和胸壁肿瘤等疑问手术医治有丰富经验。
出诊时间:每周三下午(专家门诊)周五上午(特需门诊)
简历:
年毕业于中国医科大学,博士学位,从事胸部肿瘤外科工作20余年,对肺癌、食管癌、纵隔和胸壁等常见肿瘤的诊疗积累了丰富的经验,特别在局部晚期肺癌、食管癌和贲门癌等疑问手术医治方面有一定成就,对肺癌和食管癌基因治疗的研究较为深入。已发表文章20余篇,参编专著2部,主持和参与10余项国家级、省部级和院级课题。
担负职务:北京医学会医疗事故鉴定专家委员会委员;北京朝阳区医学会医疗事故技术鉴定专家;卫生计生委肺癌规范化诊治专家委员会委员;北京市肿瘤规范化诊治质控中心专家委员会委员;中华胸部外科杂志编委。
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