不开刀也能切肿瘤

大家对于手术切除肿瘤并不陌生。医院放射科，有台仪器不用开刀，也能像外科手术那样”切除”肿瘤，它的名字叫“直线加速器”。

什么是直线加速器？

直线加速器是放疗设备，通俗讲，是将图像引导功能与动态调强放疗技术相结合，通过图像引导验证系统可使放疗达到更高的准确性。该设备的三维适形精确放射治疗的应用改变了传统放疗肿瘤区定位不精确、剂量计算误差大的历史，是肿瘤放疗技术的高科技革命。

中医院放射科最新引进的电子直线加速器在16排CT的精准引导下，通过计算机的精确计算可以最大限度的避开正常组织，在三维方向不同的角度对肿瘤进行照射，从而提高治疗的精度，使放疗的疗效大幅度提高，副作用明显减小，所以说三维适形放射治疗虽然不开刀，不出血，但也可以像外科手术那样“切除”肿瘤。

直线加速器适用于哪些肿瘤？

（一）肺癌放疗适应症

1、不适宜手术治疗的各期肺癌。（如心肺功能不全、肝肾功能不全的早期肺癌）。

2、患者拒绝手术治疗的各期肺癌。

3、非小细胞肺癌Ш期是主要放疗适应症，估计手术切除有困难，特别是CT显示累及大血管等重要组织器官时，可术前放疗；手术后有残留或区域淋巴结有转移时，应做标记，术后放疗。

（二）胸腺瘤放疗适应症

放射治疗胸腺瘤占有极重要地位，对浸润型胸腺瘤，即使外科认为已完整切除，术后仍应对瘤床作根治性放疗，非浸润型胸腺瘤术后复发者需放疗。

（三）纵隔生殖细胞瘤

（四）食管癌放疗适应症

1、不适宜手术治疗的早期食管癌（如心、肺、肝、肾等主要脏器功能不全，不能耐受手术者），患者拒绝手术治疗的早期食管癌，可用根治性放疗。

2、肿瘤明显侵及大血管、主支气管等重要组织器官或锁骨上淋巴结转移者，也可根治性放疗。

3、估计手术有困难者可术前放疗。

4、术后有残留或切缘阳性、淋巴结转移者术后放疗。

5、病变过长可姑息性放疗。

6、术后复发或转移、放疗后复发或转移可姑息性放疗。

（五）胃癌放疗适应症

1、由于胃癌多为腺癌，对放射线不敏感，放疗受到一定限制。但对病期偏晚，手术切除有困难的病例，配合放疗可以取得令人满意的效果。

2、术前放疗可用于一般情况较好的胃窦部、胃体部癌。

3、术后放疗用于肿瘤分化差、有残留、有淋巴结转移者。

（六）结、直肠癌放疗适应症

1、不适宜手术或拒绝手术的各期结、直肠癌。

2、术前放疗可提高手术切除率和降低手术种植发生率。

4、术后放疗可提高生存率和局部控制率，降低局部复发。特别是手术发现肿瘤侵及深肌层或穿透肠壁或与盆腔腹腔组织器官有粘连或有淋巴结转移者，需术后辅助放疗。

（七）肛管癌放疗适应症

1、早期肛管癌适用单纯放疗，5年生存率达95%，且保留自主排便功能，生活质量高。

2、中晚期适于放疗+化疗+手术综合治疗，5年生存率可达70%。

（八）膀胱癌放疗适应症

1、各期膀胱癌均适用于放疗。

2、早期膀胱癌放射治疗可保留膀胱，避免腹部造瘘，提高生活质量。男性病人还可保留性功能。

3、晚期膀胱癌可姑息性放疗，减少痛苦，改善生活质量。

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王志国安利峰