经典病例分享后纵隔神经鞘瘤

手术视频

手术名称：胸腔镜后纵隔肿物切除术

手术医生：陆海滨（第3年住院医师、操作）

柯冀（指导教师、持镜）

打开壁层胸膜

游离肿物并显露肿物基底

游离并离断肋间神经远端

注意保护肋间血管

自神经根处离断肿瘤

指导教师点评纵隔肿物需要掌握的知识点：纵隔是如何分区的，以及各分区好发的肿物有哪些？上面两幅图概括纵隔的分区以及各分区好发的肿物。在我科实际临床工作中，上纵隔应首先想到胸骨后甲状腺肿，应注意观察是否与颈部向延续。前纵隔中胸腺瘤、胸腺囊肿是较常见的，此外还有畸胎瘤、淋巴瘤。中纵隔主要好发心包囊肿、支气管囊肿的疾病。后纵隔，尤其是位于脊柱旁的，应首先考虑神经鞘瘤等神经源性肿瘤可能。在神经源性肿瘤的术前评估方面，因肿瘤主要起源于肋间神经根，应重点

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