医救治与病魔博弈,为重症肌无力患者撑

62岁的袁大爷（化名）家住天津，多年来一直被抬不起的右眼皮所困扰。今年1月份，袁师傅因医院，确诊为胃癌，并成功进行了远端胃次全切除手术。住院期间，袁大爷胸部CT检查发现胸腺瘤，但并没有进行针对性的治疗。

胃癌手术出院后不久，袁大爷开始眼睑下垂加重，并出现复视、食欲下降、胸闷，进而发展为全身无力，甚至呼吸困难。

CT影像：箭头所指为胸腺瘤

袁医院，给予一些对症治疗，但依然难觅良方，症状持续加重，短时间内出现了严重的呼吸衰竭、肺感染、电解质紊乱。

医院急诊医学科紧急气管插管，机械通气等一系列抢救措施之后，医院综合ICU进一步治疗。在ICU住院1个多月，经过多科室多次会诊，病情虽然平稳，但袁大爷的呼吸无力状态始终未能缓解，病因不能明确，呼吸机无法撤离，无奈只能选择气管切开维持生命。

患者最后医院胸部疑难病会诊中心，经过中心首席专家、心胸外科张鹏教授，神经内科杨丽教授、影像科曹阳主任、麻醉科刘刚主任、ICU彭民主任细致的分析和反复讨论，最终对患者作出了准确的判断，为患者确诊为：

①胸腺瘤

②重症肌无力Ⅳ型

③副肿瘤综合征

④顽固性电解质紊乱

⑤营养不良、恶病质

⑥低T3综合征。

▲医院ICU内，胸部疑难病会诊中心专家会诊现场

专家们为袁大爷制定了免疫抑制、营养支持、调节水盐平衡、呼吸支持的治疗策略，在多学科努力配合下，病情较稳定后，顺利为患者进行了胸腔镜微创胸腺瘤及胸腺切除术。术后继续维持术前治疗，术后不到2周很就脱离了呼吸机，从ICU转入心胸外科病房，通过精细的药物调整和护理，袁大爷又恢复了往日的精神头，重新站了起来，康复出院。

医院

心胸外科

医院心胸外科多年来致力重症肌无力等胸腺相关自身免疫性疾病（包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、免疫相关性血细胞减少症等）的外科治疗。医院的综合优势，建立全国首家“胸腺疾病中心及相关自身免疫性疾病中心”，为疑难危重患者制定综合诊疗策略。心胸外科每年开展胸腺手术余例，合并自身免疫性疾病的患者达到70%，80%以上的患者可以通过胸腔镜微创手术完成治疗。

张鹏

主任医师，教授，博士生导师

医院医院副院长

医院心胸外科科主任

天津市胸腺疾病及相关自身免疫性疾病中心主任

医院胸部肿瘤中心主任

天津市肺癌研究所副所长

中国医师协会胸外科医师分会常委

天津市医师协会胸外科医师分会会长

中华肿瘤分会全国委员

中华医促会胸外科分会常委

中国抗癌协会天津肺癌专业委员会副主任委员

《中华实验外科杂志》编委

《中国肺癌杂志》编委

《天津医药》编委

《天津医科大学学报》编委

擅长：

（1）外科手术为主的肺癌综合治疗、局部晚期具有高难度的肺癌切除术、熟练掌握微创肺外科手术

（2）胸腺外科具有专长，是全国胸腺肿瘤协作组牵头单位负责人，扩大胸腺瘤切除术和胸腺相关自身免疫性疾病的外科治疗方面在业内具有很大影响力

（3）胃食管反流病和食管裂孔疝的腔镜微创外科治疗、复杂食管癌的手术治疗在华北地区居领先地位

（4）重症胸外伤的救治及加速康复外科治疗等

出诊时间：

每周三上午（医院门诊楼）

编辑

李春泉

责编

王俊苏

医院俯瞰全景

医救治与病魔博弈,为重症肌无力患者撑

最新文章

推荐文章

热点文章