中国重症肌无力诊断和治疗指南六MG

快速上手指南中国重症肌无力诊断和治疗指南版

MG治疗④

（5）胸腺摘除手术治疗：

疑为胸腺瘤的MG患者应尽早行胸腺摘除手术，早期手术治疗可以降低胸腺肿瘤浸润和扩散的风险。

胸腺摘除手术后通常在2-24个月左右病情逐渐好转、稳定，用药剂量亦减少。部分MG患者经胸腺摘除手术治疗后可完全治愈；也有部分MG患者胸腺摘除术后几年、甚至数年后MG症状复发，但总体来说多数胸腺异常的MG患者能从手术中获益。

一般选择手术的年龄为18周岁以上。需要紧急手术的患者，为防止患者手术后出现肌无力危象，术前可予丙种球蛋白等药物。

（6）胸腺放射治疗：

此疗法适用于胸腺增生、全身无力、药物疗效不佳、浸润性胸腺瘤不能手术、未完全切除胸腺瘤或术后复发的患者。分次日量1～2Gy，每周5次，一般总量50～60Gy，可获疗效。

（7）其他：

进行呼吸肌训练和在轻型MG患者中进行力量锻炼，可以改善肌力。建议患者控制体重、适当限制日常活动、注射季节性流感疫苗等均有益于病情的控制。

（未完待续）