三次开胸的小伙子

第三个病人也是在我这里看得时间比较长的一个患者，是个年青小伙子，是胸腺瘤，心肺已经都有转移了。小伙子二十多岁，大学刚毕业，家人为这件事也是焦头烂额。在省城做了开胸的手术，发现已经局部转移，没办法完全切除，只是把主要的肿瘤切除了。切除了之后恢复得也不是很好，出现了胸水，胸水引流解决不了问题，没办法又做了第二次开胸手术，解决胸水的问题。第二次手术后没多久，胸水又复发，又没办法解决，就做了第三次开胸手术。不到两个月的时问，做了三次开胸手术，小伙子的体质一下子就接近崩溃了。最后这个胸水的问题依然解决不了，满满的胸水。胸水解决不了，就有感染的可能，从西医的角度来说是很危险的，医院决定必须再次手术，不手术就会有生命危险。家里人看到钱也花得所剩无几了，孩子的身体也越来越虚弱了，大夫也说得很吓人，再次手术能不能下手术台也不敢保证，手术并发症可能会很多，所以家长吓得就算了，手术也不做了，回家听天由命吧!回家后听朋友介绍，到我这里改用中药调理。

接手这样一个病人，说实话也是非常的棘手。刚刚大手术之后，身体非常虚弱，几乎喘不过气来，一腔的胸水。患者也知道自己什么病，家里人也没瞒他，所以他自己精神压力也很大。怎么着手呢?当时我就想，尽自己最大能力吧，希望可以把这个孩子救过来，但是也没有绝对的把握。只能跟他家里人讲，会尽力给这个孩子治疗。

首先就是补益正气的阶段。正气虚要先扶正，先把人留住，所以用了比较大量的黄芪、人参，佐以小量的四逆汤来鼓舞正气，再以葶苈大枣泻肺汤为主来泻他的胸水。当然也辅佐上运化中焦的药。这就是先治标了，肿瘤先不管了。这样前前后后大概经历了两三个月的时问，慢慢地把这孩子的胸水给消下去了，处理掉了。孩子配合得也非常好，我用的药量也比较大，煎出来的药比较多，他都是尽量的慢慢喝完。等到再做CT复查的时候，发现胸水基本上已经完全吸收，个别地方还有一点点，都可以忽略不计了。整个胸腔的粘连还是比较明显，做了几次大手术这一点是无法避免的。但是至少他觉得，以前一呼吸水在里面跑过来跑过去，那么现在呢?呼吸顺畅了，轻松了，感觉不到水在里面了，整个人气色也好了很多，精神也好多了。刚开始的时候，是他爸他妈陪着他来看病，后来就是这个小伙子自己坐车来看病，体力也好了很多。

体力好多了，就开始考虑来治疗肿瘤了。就用前面讲的咱们治疗肿瘤的这个基本方，同时给他用了比较大量的山楂。用山楂的目的呢，主要是给他缓解粘连。因为手术的粘连用山楂这种消磨的办法治疗效果还是不错的。在他体力比较好的时候，也会适当的用上少量的细辛、麻黄，来给他疏通一下，促进郁滞的排除，促进郁结的开散。

这个孩子刚来治病的时候，刚来时脉象主要是弦滑，滑主水饮，脉里隐隐带着一股刚气。等到胸水没有了，脉象里面这种刚脉之象就非常明显了，能够感觉得更清楚一些。给他用上治疗肿瘤这些药，又给他治了两三个月，刚脉这种脉象慢慢地就感觉不到了。脉象就比较弱了，或者说就剩下比较普通的病的那种弦脉，肝气郁结的那种象，极度郁结的那种刚象已经感觉不到了。这个孩子的体质也有了进一步的好转，都可以帮家里干一点力所能及的活了。

到目前为止他还在我这边治疗，病情一直在慢慢改善，比较稳定，也没有复发。不敢说治疗得很好，但是病人比较满意。当然从脉象上看，这个病还是没有完全好。所以目前继续用治肿瘤的路子给他慢慢调整。我也希望这个孩子有信心把这个病治好。因为每次来我都鼓励他，告诉他哪个地方进步了，开导他。有些时候喝药有些反应，不太舒服，我就告诉他这是药物反应，不是说病情又不好了。他在我这边每次接触到的都是正面的信息，心态调整的比较好，这可能也是比较重要的方面。

很多肿瘤病人治疗效果不好，可能是心里边就垮了，这也很难办。把这几个有代表性的病人和大家交流一下。说明一个什么问题呢?肿瘤确实是一个疑难杂病，不太好治，但是我们能够从一个比较客观，或者说一个比较正确的方向来理解它，来看待它，进而能够有比较好的办法来治疗，还是能够有很好的希望，能够治疗到一个不错的效果的。

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