卵巢癌质子治疗一个月肿瘤明显缩小
卵巢癌质子治疗病例
卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）在女性常见恶性肿瘤中占2.4%～6.5%，在女性生殖系统癌瘤中占第3位，次于宫颈癌和宫体癌。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。
卵巢癌病例：患者，女性年龄：64岁病史：患者3年前无明显诱因出现下腹部疼痛、下坠感，小便时明显，无恶心、呕吐，无腹胀，医院诊断为“膀胱炎”，仅予以抗炎药物治疗，效果一般。同年6月份患者下腹部疼痛加重，进行性消瘦，伴腹胀，未行特殊治疗。因腹胀加重，-11医院，行全腹部CT检查，考虑卵巢癌、腹水（未见报告单），抽取腹水约20ml，送检，检查结果不详。年12月因患者腹痛、腹胀明显加重，行彩超检查：盆腔囊实性占位，卵巢癌伴腹水可能性大。针对腹腔积液，多次抽取腹水约ml，送检，检查结果不详。今日来我院门诊行PET/CT检查：1.盆腔混杂密度灶异常高代谢，结合病史，考虑卵巢癌，腹膜转移。2.左侧内乳、双侧膈上、纵隔及双肺门淋巴结轻度高代谢，转移不除外。3.腹盆腔积液。4.右肺上叶小结节灶未见异常高代谢，密切观察。5.肝囊肿（多发）。初步诊断：卵巢癌多发转移；给予质子治疗DT：36CGE/F/qd质子治疗前CT图像：质子治疗剂量分布图：行质子治疗一个月后检查（下图）：肿瘤明显缩小，患者无不良反应
质子治疗卵巢癌，对附近膀胱、直肠等重要组织保护明显，仅治疗一个月，肿瘤约缩小三分之一，效果突出；该病例后治疗及复查将持续更新。医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者，目前已治余例各类肿瘤患者，拥有度旋转束治疗室，十年经验，大宗病例，疗效确切，世界公认的尖端技术。何必舍近求远，质子治疗就在身边!
质子治疗癌症主要优点包括：肿瘤邻近重要器官，病者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险。
质子治疗适应症：
1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤原始神经外胚层肿瘤PNET。
2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。
3、腹部盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。
截止到医院质子中心对治疗的例（以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本）肿瘤患者进行质子治疗效果统计，部分统计数据如下:
1、非小细胞肺癌一年局部控制率95%，5年总生存率61.7%；
2、肝癌一年局部控制率为94.1%，一年的总生存率为88.2%，五年总生存率65.3%；
3、胰头癌1年局部控制率45%，3年总生存率30%；
4、脑膜瘤1年局部控制率98%，3年局部控制率95%，五年局部控制率85%；
5、脊索瘤1年局部控制率97.8%，3年总生存率88%，5年总生存率75.5%,10年总生存率46%；
6、星型胶质细胞瘤，5年总生存率85%；间变型星形细胞瘤，5年总生存率51%。
另质子系统对复发鼻咽癌的治疗具有不可替代的优势。目前，放射治疗是鼻咽癌唯一的根治性手段，但约有10%的鼻咽癌患者，在完成根治性治疗后，可能出现局部即鼻咽部的肿瘤复发，再次光子放疗较不敏感，肿瘤控制的效果也更为局限，即使采用光子IMRT（调强放疗）再次放疗，超过60%的患者仍可能出现不同级别的鼻咽黏膜损伤，腮腺损伤，颞颌关节损伤。而质子特有在物理学优势，给复发鼻咽癌患者带来了新的治疗机会。
转载请注明：http://www.ldkhr.com/yfzl/6264.html
- 上一篇文章： 没商量必须记住的考点
- 下一篇文章： 呼吸系统考点集锦二
