既然切除纵隔肿瘤就要有好的照顾方法

既然切除纵隔肿瘤就要有好的照顾方法

一、术前护理

1、心理护理：护理人员要耐心倾听患者的诉说，帮助患者从病前常态向患者角色的转化，为患者创造舒适的治疗环境。向其讲解手术的必要性，对比非手术治疗效果，术后恢复过程和预后，以及情绪对手术后康复的不利影响，鼓励患者面对现实，保持积极乐观的心态。增强对手术治疗的信心。

2、术前准备：术前备皮，保持切口周围皮肤清洁，向患者讲解有效排痰的重要性，并指导患者深呼吸、有效咳嗽，预防术后呼吸道并发症。术前晚应用镇静剂，保证休息睡眠。

二、术后护理

1、血流动力学监测：①密切观察病情变化，如患者心率加快、血压偏低、中心静脉压低、口渴、尿少，提示血容量不足应立即加快静脉输液，并报告医生，遵医嘱给药。②术后持续心电监护，密切观察心率、心律、及心电图变化，在血压正常情况下维持心率在6O～80次/min为宜，及时发现并处理各种原因导致的室上速、房颤、室性早博等。

2、呼吸道管理：保持呼吸道通畅、及时清理呼吸道分泌物和协助患者及时变换体位、拍背、鼓励主动咳嗽、咳痰。充分给氧，预防肺部感染。雾化吸入每天2次，生理盐水1Om1+沐舒坦30mg。重症肌无力患者行胸腺瘤切除术后，必要时应用呼吸机辅助呼吸。

3、行胸腺瘤切除术后禁用乙酰胆碱类药物(乙酰胆碱、毛果芸香碱等)以免诱发肌无力危象。

4、引流管护理：保持纵隔或胸骨后引流管通畅，胸腺瘤摘除术多为胸骨正中切口，要特别注意有无两侧胸膜破裂，胸腺瘤摘除术十肺叶切除术同时放置纵隔引流管和胸腔闭式引流管。注意观察引流液的量、颜色、性质。如引流量ml/h，且颜色鲜红，提示有出血可能，应及时报告医生。

5、健康教育：①调整饮食结构，以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化为原则；②术后早期活动，1个月内适度的体育锻炼；③定期复查。

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