艺高心细有惊无险巨大恶性胸腺瘤终得根除

因胸部剧烈疼痛，胸闷咳嗽、透不过气1年余，让60岁的吕阿姨非常痛苦。其间陆陆续续在当医院接受治疗，但均无明显疗效。年1月8日，吕阿姨出现剧烈胸痛、严重咳嗽、呼吸困难、心慌气短、周身关节骨骼疼痛等症状。后经多方打听，病友介绍，找到心胸外科专家王良旭教授（注：医院胸外二病区主任）进行诊治。

入院后，经增强胸部CT、PET-CT等检查后，诊断为恶性胸腺瘤，肿瘤已经侵及心包大血管、左上肺和左侧膈神经，左侧膈肌麻痹。这也是导致吕阿姨胸痛、胸闷咳嗽、呼吸困难的直接原因。

考虑到患者肿瘤巨大，外侵较严重，同时合并有高血压病、一侧膈肌麻痹等情况，王良旭主任在手术之前就制定了多种手术方案，以保证患者的安全。

从吕阿姨体内切除的巨大恶性胸腺瘤

年1月14日王良旭主任为主刀的手术团队为患者施行了恶性胸腺瘤切除手术，术中打开胸腔后，果然不出王主任所料，吕阿姨的恶性胸腺瘤已经发生了较广泛局部转移，侵及左上肺、心包、升主动脉外膜和主肺动脉外膜。如强行分离，极有可能导致致命性大出血，后果不堪设想。

一般情况下，绝大多数胸外科医生遇到这种情况，为保安全，只能放弃手术。而作为王良旭教授，既是有高深造诣的胸部肿瘤外科专家，同时又具有丰富体外循环心脏手术经验的心脏手术专家。面对这样的困难，决不能退缩，在征得患者家属同意后，王良旭主任决定在体外循环下切除恶性胸腺瘤。给患者全身肝素化后，升主动脉和上下腔静脉常规插管，建立体外循环，在并行循环，心脏跳动下，连同部分升主动脉和主肺动脉外膜、心包、左上肺前段完整切除吕阿姨体内的巨大恶性胸腺瘤。现已术后一周，恢复情况良好。吕阿姨的一切指标正常，不日即可出院修养。

王良旭主任指出，近些年恶性胸腺瘤发病率有增加的趋势，这个病没有有效的预防措施，最主要的是及时发现及早治疗，以防病情进一步恶化。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。病情进一步发展会出现剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽、胸腔积液所致呼吸困难、心包积液引起心慌气短、周身关节骨骼疼痛等，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

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