重症肌无力的临床表现有哪些

重症肌无力(简称MG)在普遍人群中的发病率为0.5-5/10万，可发生在任何年龄，但以青年女性和老年男性居多。第一高峰为20岁，第二高峰约50岁，男女比例为1：2，而青年病人中此比例达1：4。

重症肌无力的临床表现

1.可发生于任何年龄，从新生儿到80岁以上。但以中、青年多见，多发于40岁左右。40岁前女性患者为男性的2—3倍。中年以广发病者，则以男性多见，儿童很少发病，10岁前发病者仅约10%。患者多无家族史。感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩、手术等为常见的诱因。胸腺增生明显或并发胸腺瘤者多为50一60岁男性。

2.本病多发病缓慢，隐性起病，慢性进展，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹。表现为眼脸下垂、斜视、复视，重者可出现眼球活动受限，甚至眼球固定，一般不累及眼内肌，患者瞳孔多无变化。10岁以前小儿眼肌受累较为常见。

3.主要表现为病变骨路肌呈病态疲劳现象，即肌肉易疲劳，多表现为晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。病程中可有波动，早期可缓解，易复发，晚期多致严重的运动障碍。全身肌肉均可受累，但常常有所侧重，也可是局部的。

一般上肢重于下肢，近端重于远端。多累及骨骼肌，—般不累及平滑肌和膀肮括约肌，也有少数可累及心肌，丧现为心脏症状、心肌酶升高，甚至突然死亡。一般不累及周围和中枢神经系统，但也有人报道重症肌无力可损害中枢神经系统，表现为瘫痈发作、记忆力下降、病理征阳性等。

4.重症肌无力患者当病变累及呼吸肌、膈肌时，可出现咳懒无力，吞咽、呼吸困难，重症者可因呼吸肌麻痹或吸人性肺炎而死亡。

5.重症肌无力患者如突然发生延髓麻痹，出现呼吸肌无力，小能维持换气功能，称为肌无力危象。发生危象如不及时抢救可危及病人生命，危象是重症肌无力死亡的常见原因。肺部感染或手术(如脑腺切除术)可诱发危象，情绪波动和系统性疾病可加重症状。如需帮助，







































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