中医乳腺,龙华发布乳腺纤维腺瘤,怎么治
1纤维腺瘤是一种什么病?
乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性疾病,其在乳腺良性肿瘤中发病率最高,可见于初潮后、绝经前的各个年龄段,但是最常见的是青春期和育龄期的年轻妇女,发病高峰为15~35岁。虽然其发病原因并不十分清楚,但是普遍认为可能与体内雌激素水平升高或局部组织对雌激素的敏感性增强,或雌激素的对抗激素如孕激素减少有关,但是即便是纤维腺瘤患者抽血检查激素水平也多在正常范围。
2一般有怎样的表现?一般多表现为乳房内的无痛性肿块,界限清楚,圆形或卵圆形,质地中等或偏硬,光滑,推之滑动,皮肤不红、不痒,可以单发也可以多发,其直径范围很大,小地可能黄豆甚至绿豆大小,大的可到20公分。可以单侧乳房发生也可以双乳皆有。患者多洗澡等状态时无意中发现肿块而接诊。大小可能很稳定,也可能很快生长。
3一般怎么诊断?大多教材里的诊断是“三联法”,即医生临床体检、B超检查、细针穿刺活检。目前临床一般采用医生体检,结合B超,得出诊断,当然最终的诊断还是要靠病理,可选择细针穿刺、空芯针穿刺或手术活检。
4怎么治疗?纤维腺瘤的治疗,目前最主要的方式仍是手术。最常见的手术方式有传统切口开放术式和微创旋切术(微创)。
切口开放术式:切口可以根据肿块的位置、大小、数量等来决定,兼顾治疗和美观,常用的有乳晕缘切口、沿皮纹切口,可做皮内缝合,一般术后患者都能满意于疤痕(不明显)。
微创旋切术:即在超声引导下,利用旋转刀进行乳腺病灶切除的方法。其特点为:①微创,手术切口约0.3cm,而且可设计在隐蔽部位,瘢痕小,可通过一个切口切除多个相隔距离较远的病灶,从而获得极好的美容效果;②彩超监控下切除:可切除查体不能扪及的病灶,病灶切除完全,且能减少正常组织的损伤;③手术过程中标本从探针内取出,不接触针道,因此肿瘤针道种植机会小;④术中痛苦小,可以不用拆线。
手术方面还有射频消融等,但是所做不多,起码上海是不多。
医院中医乳腺科在上述两种主要的手术方式基础上,还可以选择中医药治疗,化痰以活血,预防纤维腺瘤再发或减慢其增长速度。
5手术过后会复发吗?一般手术过后不会复发,但是同侧乳房的其他部位或对侧乳房可能会再发,一般单发的纤维腺瘤术后再发的几率低于多发的纤维腺瘤,所以患者术后要定期检查。
6纤维腺瘤会癌变吗?有回顾性研究发现,单纯的纤维腺瘤并不增加患乳腺癌的风险,但如纤维腺瘤合并一些复杂情况(复杂性纤维腺瘤,包括含有直径>3mm的囊肿、硬化性腺病、上皮钙化或乳头状大汗腺化生)可使患乳腺癌的风险轻度增加。但也有研究者认为,纤维腺瘤会增加乳腺癌的发病风险,单纯纤维腺瘤患者比普通人群发生乳腺癌的风险增加1.3~2.1倍,而复杂性纤维腺瘤的患病风险增加3.10~3.72倍。
小编建议患乳腺纤维腺瘤后不必过分紧张,听从医生的建议,定期检查,需要手术就手术。
7饮食等有什么要注意的吗?这个几乎是每位纤维腺瘤患者都会问的问题。小编建议,荤素搭配的清淡饮食,少吃快餐食品,不吃保健品,少熬夜(不熬夜太难,尤其是在上海),少生气,少用能让皮肤立竿见影变好的化妆及护肤品,不要去美容院精油按摩乳房。小编老觉得自己是“美”的杀手(老是不让干与美有关的事),但实际是希望大家健康的美啦。
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