达芬奇机器人辅助胸腺切除术的早期应用体会

摘要

目的总结达芬奇机器人系统行胸腺切除术的早期经验，探讨其临床应用价值和关键技术细节。

方法年10月至年5月应用达芬奇机器人系统行胸腺切除术16例，胸腺增生10例，胸腺瘤5例，胸腺小细胞癌1例。其中伴有重症肌无力(MG)11例，Osserman分型Ⅰ型5例，ⅡA型3例，ⅡB型2例，Ⅲ型1例。分析其手术方法及术后疗效。

结果所有病例均成功完成手术，无中转、围手术期死亡。经右胸入路7例，剑突下入路9例，Docking时间2～45(11.69±11.03)min；机器人操作时间47～(84.06±25.67)min；术中出血量0～(57.50±37.32)ml,切除胸腺及肿瘤直径4～19.5(8.22±3.64)cm。术后14例当日拔除气管插管，2例分别于术后第6天和第8天拔除。术后1例出现肌无力危象，再次气管插管，经调整嗅吡斯的明用量，激素冲击等治疗后出院。术后随访2～7个月，无失访病例，症状无复发或加重。

结论应用达芬奇机器人系统能够精准、稳定、安全地完成胸腺及胸腺瘤扩大切除、前纵隔脂肪清扫术，值得临床推广应用。

关键词机器人；胸腺切除术

本刊投稿唯一途径《中国医师杂志》







































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