总院胸外科成功开展经剑突下胸腔镜胸腺瘤
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总院胸外科成功开展
经剑突下胸腔镜胸腺瘤扩大切除术
■夏少锋易紫文毛柏杨/文
近日，一名胸腺瘤患者医院接受了市内领先的微创手术治疗。手术时间短、创伤小、出血少、疼痛轻，患者术后恢复良好，第1天就可以下床活动，第2天拔出两侧纵膈引流管，复查结果满意，第3天便办理出院手续。这也医院在进行胸腺瘤切除时，首次运用这项全市领先技术。
75岁高龄的周女士近一段时间感觉睁眼困难，眼睑下垂，浑身乏力，有肌无力等症状，于是慕名来到我院进行求诊。经过CT检查发现前上纵膈肿瘤，周女士被确诊为胸腺瘤入住我院胸外科，手术切除肿瘤为首选治疗方案。总院胸外科副主任医师夏少锋考虑患者高龄，肺功能差，长期粒细胞减少致免疫力低下，若经传统胸壁切口胸腔镜下切除肿瘤，手术风险较大，且患者术后会因惧怕胸壁切口疼痛以及胸管对肺组织的刺激，而惧怕咳嗽咳痰，无疑会增加肺部并发症的风险。
近年来，胸腺瘤切除手术方式由传统经胸骨开放性手术转变为经胸壁切口胸腔镜下行肿瘤切除，手术创伤虽明显减小，但患者手术后仍疼痛难忍，因手术创伤导致肋间神经损伤使得疼痛尤为剧烈。在微创外科年代，这远不能满足患者的需求，尤其对于肺功能差的高龄患者。
为了更好的解决此难题，更好的服务患者，夏少峰团队精益求精，微创中探索更微创，决定开展九江市首例自主剑突下胸腔镜下行胸腺瘤切除术。
此次手术历时2小时，手术过程中运用此技术，术中解剖暴露更加清晰，手术视野更加直观，完全显露胸腺上极及双侧膈神经，手术剑突下取一个3cm及2个0.5cm纵行小切口，建立充CO2人工隧道完成胸腺瘤扩大切除，对患者伤口大大减小，同时也最大程度减少术后重症肌无力危象及复发可能，能够明显减少双侧膈神经的损伤。
医院微创技术飞速发展并被广泛应用。医院在微创技术创造了市内多个第一的同时，也依然保留传统开放手术的优势，该手术的完成充分体现了我院胸外科不断挑战高难手术和对患者敢于担当的无畏精神，我院总院胸外科夏少锋团队已经完成10例手术。
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技术编辑：王悦
责任编辑：段琳
审核：曹牡华
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