人物粤东腹腔镜胃肠手术的先行者记揭
本文见《揭阳日报》5月21日第8版
20年前，他从中山医科大学毕业医院就职，在临床外科领域一路研究探索砥砺前行，从一名名不经传的小医生成长为今日在粤东地区诊疗技术领先的普外科主任医师；8年前，他将腹腔镜胃肠微创手术引入揭阳地区，医院成为率先在揭阳地区推行腹腔医院；凭借着深厚的理论基础和丰富的临床经验，他在精益求精中不断寻求突破，手术难度不断提高，手术范围遍及全腹腔，实现全腹腔范围内腔镜微创手术“无禁区”，年均完成腹腔镜胃、结直肠肿瘤等复杂、大型微创手术多台，总手术量近0台，让无数患者恢复健康。
他，医院胃肠外科（即“普通外一科”）学科带头人魏文波主任、主任医师。
近日,广东省卫生计生委杰出青年医学人才名单公布,魏文波榜上有名,这是揭阳地区唯一一位入选名单的西医师。对于魏文波来说，这是一份实至名归的荣誉，也是对其多年来在工作上兢兢业业、开拓创新的高度肯定。
精益求精勇往开拓
填补多项本地区手术空白
从事普通外科临床医教研工作20年的魏文波，现任中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会第一届委员会委员、中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除术专业委员会第一届委员会委员、广东省医师协会胃肠外科医师分会常委、广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会常委、揭阳市医学会外科学分会副主任委员、揭阳市医师协会胃肠外科医师分会主任委员，揭阳市抗癌协会副理事长等。
为使自身诊疗水平得到进一步提升，走上工作岗位之后，魏文波先后到医院、第三医院等进修学习，着重于研究胃肠道良、恶性肿瘤，甲状腺疾病，疝与腹壁外科疾病等领域的诊疗。在多年的工作中，他在普外科各种复杂、危重病人的诊断及抢救方面积攒了丰富经验。与此同时，他也获得了丰富的学术成果，在国家级、省级杂志发表论文10余篇，获市科技进步二等奖1项、科研立项5项。8年8~11月，魏文波还作为我市第一批抗震救灾医疗卫生队成员奔赴汶川县卧龙镇，参加了为期三个月的援川活动，被汶川人民誉为“来自广东的好医师”和“汶川人民的生命卫士”。
8年9月16日魏文波主任（右）在汶川救治伤病员
年，在接受腹腔镜微创手术规范化培训之后，魏文波率先在揭阳地区推行腹腔镜胃肠微创技术，成为揭阳开展腹腔镜胃肠微创手术的第一人，从此翻开了我市腹腔镜胃肠微创手术的发展篇章。医院胃肠外科手术“第一刀”，魏文波每天都要在手术室待上10个小时左右，加班加点已成常态。
魏文波团队正在开展3D腹腔镜联合术中胃镜下胃部分切除术。该科年均完成手术0台，其中腹腔镜胃、结直肠肿瘤等复杂、大型微创手术多台。
在对诊疗技术精益求精的同时，他带领团队不断地勇往开拓，不断挑战新的技术难度，8年来，魏文波与他的手术团队开展了多例全市乃至粤东地区第一例腹腔镜手术，如腹腔镜腹股沟疝修补术、腔镜甲状腺切除术、腹腔镜胃癌D2根治术（伴脾门淋巴结清扫术）、腹腔镜结直肠癌根治术（及低位直肠癌保肛手术）、腹腔镜联合术中胃镜“双镜联合”行胃多发间质瘤切除术、腹腔镜乙状结肠癌经自然腔道取标本（NOSES）手术、减孔腹腔镜乙状结肠癌根治术、腹腔镜下经肛门直肠肿瘤切除术（TAMIS术）等一系列复杂微创手术，年均完成腹腔镜胃、结直肠肿瘤等复杂、大型微创手术多台。
手术难度不断提高
创新术式减少患者术中损伤
在反复的实践和探索中，近年来，魏文波的手术水平得到了质的飞越，工作中他常常思考如何能够减少手术对患者的伤害，近几年还引进了快速康复理念，让患者得到更快更好的恢复。
去年，一位60多岁的女性患者因患乙状结医院胃肠外科，随后魏文波为患者实施了腹腔镜乙状结肠癌根治术。术中，魏文波团队采用了NOSES术式（经自然腔道取标本的腹壁无辅助切口手术）取出肿瘤，无需开腹，术中出血量极少。同时，他们还创新性地、巧妙地将裁剪好的一次性无菌塑料腔镜保护套套上取物钳，作为取物钳与肠腔间的一层保护套，并通过这层保护套取出标本，这样既能保留病理标本的完整性，又能防止病理标本散落肠腔造成腹腔污染，既方便快捷，又经济实用。患者术后隔天即能下床活动，恢复迅速，患者及其家属对魏文波团队的高超医术十分感激。
而这，仅仅是魏文波在工作中大胆创新的一个缩影。临床上，魏文波不断寻求突破，手术难度不断提高，创下粤东地区多项手术空白的记录，诊疗技术达粤东领先、省内先进水平。
80多岁的老先生接受了腹腔镜降结肠和乙状结肠双原发癌根治术，为表谢意向魏文波（右二）及其团队赠送锦旗。
前段时间，魏文波为“直肠距肛缘9~13cm处有一巨大良性（绒毛状）腺瘤”的陈阿姨开展了腹腔镜下经肛门直肠肿瘤切除术（TAMIS术）。术后陈阿姨感觉舒适，第1天肛门就有排气，能下床活动，喝粥水，第2天能排便，第5天便康复出院了。这，又是魏文波再一次对手术难度的挑战。据了解，TAMIS术是近年来兴起的一项先进新技术，由于对手术医生的技术要求高，医院开展。该术式是将单孔腹腔镜通道置入肛管，利用常规腹腔镜器械经肛门途径完成直肠肿瘤局部切除和根治，无需经腹，体表无切口，具有创伤小、恢复快、疗效确切、不影响术后肛门排便功能等优点，做到了微创到“无创”的跨越，在治疗直肠息肉、癌前病变及早期直肠癌具有得天独厚的优势。
魏文波主任（前排右二）受邀在国内胃肠外科高端学术会议上作“腹腔镜脾门淋巴结清扫术的探索”专题演讲。
谈起腹腔镜胃癌D2根治术（伴脾门淋巴结清扫术）的开展，魏文波也十分欣喜。此项手术是腹腔镜手术中难度极高的手术，腹腔镜脾门淋巴结清扫术还被誉为腹腔镜胃癌淋巴结清扫的“珠穆朗玛峰”。在魏文波的带领下，团队自主制订了标准化的、可复制性的手术流程，极大地提高了此项手术的安全性，更好地做到根治肿瘤，且术后并发症少，病人恢复快。
除此之外，魏文波还率先在粤东地区开创并推广腹腔镜智能弧形切割吻合器超低位直肠癌保肛术等。目前，团队精湛的腹腔镜技术已遍及全腹腔范围，从贲门到肛门，只要是符合腔镜手术适应症的疾病均能运用腹腔镜技术为患者治疗，真正实现了全腹腔范围内腔镜微创手术“无禁区”。魏文波的高超技术受到了广大患者的肯定，近年来，医院胃肠外科的辐射范围越来越广，越来越多的患者冲着“魏文波”的名号前来求诊。
身体力行传帮带教
人才优势及诊疗特色日益凸显
“在魏文波主任的带领下，揭阳的腹腔镜胃肠手术实现了‘零的突破’，且手术难度日益增高。在平时的工作中，魏主任经常给我们带来新理念，启发我们创新诊疗模式。”医院胃肠外科江树嵩副主任医师如是说。
在平时工作中，魏文波及时为下级医生提供技术支援，并定期举办疑难病例讨论、教学查房、业务学习等。同时，魏文波经常动员下级医生外出参加学术会议、培训班及进修等，对他们的科研项目也非常支持。
作为广东省临床重点专科，胃肠外科现拥有高级职称10人，其中主任医师3人，副主任医师7人，硕士研究生6人，既有临床经验丰富的老专家，又有掌握现代先进技术和富于创新的新一代，现已发展成为一个人才梯队合理、诊疗规范、技术精湛，能施行多种普外科常规及复杂手术的临床科室。该科整体技术力量雄厚，综合素质强，设置多个亚专科，包括胃肠外科、肛门痔疮专科、甲状腺外科、血管外科等亚专科，并设有“揭阳医院疝治疗和培训中心”“揭阳医院微创手术培训基地”等，全科进入高速发展时期，对普外科专业所属的各种疾病成功开展了多种高难度的大手术，填补多项本地区技术空白。
科室设置胃肠外科、血管外科、甲状腺外科、疝外科、肛门痔疮专科等亚专科，年均完成手术0台。
搞好科室建设的同时，魏文波身体力行传帮带教。他积极响应国家号召，定期下基层，到健康揭阳医联体成员单位中参加疑难病例、危重症患者的会诊与抢救，将自己的精良技术送到基层，服务基层老百姓。其中，每周四上午，魏文波都会医院帮扶指导。作医院微创外科技术的“总指导”，魏文波通过查房、病例讨论、手术指导等方式，联合该院外科手术团队开展了结直肠癌及贲门癌腔镜微创根治术等，帮助该院在微创外科手术方面不断实现新突破。
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