新郑首例我院成功为重症肌无力患者实施胸

前言

许多人的一生，都会面临外科手术治疗。随着医疗技术的改进，手术已经从一种危险的操作，转变成一种可以治疗多种疾病、安全且有效的措施。而在以前，手术通常是最后才选择的一种治疗手段。新的手术技术和新的麻醉药品的应用，降低了手术的危险、提高了成功率，而且还缩短了康复时间。

年1月31日，医院成功为一位重症肌无力病人实施了“全身麻醉下胸腺瘤切除术并胸腔镜下胸壁、膈肌心包结节切除术”，这在新郑尚属首例。

患者女性，43岁，两月前在医院被诊断为胸腺瘤并重症肌无力，在普外科东区接受了药物治疗，疗效尚可。

为求根治，患者于年1月29日再次来到医院，拟进行手术治疗。

然而，为重症肌无力患者实施胸腺瘤切除术，在新郑医疗界根本没有先例。医院，做这样的手术也是一个不小的挑战，使不少外科医生望而却步。

医院的会诊、对病人全身状况的充分评估以及充分的术前准备，1月31日，医院为患者实施开胸胸腺切除手术并术中胸腔镜探查。

为保证病人安全的度过手术期，麻醉科曹鸣洋主任组织全科麻醉医师进行麻醉前讨论，拟定好麻醉计划：

全麻采用最小剂量药物诱导气管插管，在严密的肌松监测下应用最小剂量的肌松药。

围术期避免各种诱发或加重肌无力及抑制呼吸功能的因素，防止肌无力危象和呼吸衰竭。

手术结束后在肌松监测下给予肌松拮抗剂，待肌松和咽喉反射恢复后拔除气管导管。转入ICU严密观察，做好术后呼吸管理计划。

令人振奋的是，手术一切顺利，病人被安全送入ICU。

机会总是留给有准备的人，正是大家对这一特殊病例的重视以及术中用药的谨慎，才确保了手术的成功。

为这样一个特殊病人成功实施手术，显示了医院在胸外手术和麻醉技术方面都向前迈进了一步，今后遇到类似的疑难病例，他们将会做的更好！

追续：

年2月1日上午，患者从ICU转回普通病房，意识清晰，精神尚可，肌力有Ⅳ级，鼻饲给予营养支持，氧饱和维持在93%左右，一切OK！目前，病人已经基本康复出院。

作者：司慧敏编辑：刘强排版：刘莹