科普带您认识肾上腺肿瘤

患者张女士，56岁，近一年来反复头晕，医院就诊，医生给她测了血压，发现血压明显高于常人，最高时达/mmHg，遂告知张女士患上了“高血压”，并给予降压药口服。但张女士自从服了降压药后，血压控制的并不理想，最多时曾一起服用三种降压药，血压就像幽灵一样，忽高忽低，这另张女士非常焦虑。

一个偶然的机会，张女士经熟人介绍，医院泌尿外科的吴松主任医师，吴松主任医师经过详细询问病史后，高度怀疑张女士患上了肾上腺瘤，遂建议张女士做一个上腹部CT。结果显示，张女士右侧肾上腺区域有一个接近5cm的肿块，而且和肝，下腔静脉亲密接触。吴松主任仔细查看了CT片后，告知张女士，导致她血压居高不下的元凶，正是自己身上的这个肾上腺肿瘤，而且这个肿瘤很有可能是有分泌功能的肿瘤。需进一步抽血化验检查，明确肿瘤的性质。经过在门诊抽血化验，结果果然和吴松主任猜测的一样，张女士患的肿瘤是“肾上腺嗜铬细胞瘤”。张女士得知自己患上了有功能的肿瘤后，更加担心，害怕自己命不久矣。吴松主任医师笑的对张女士说：“阿姨，不用担心，你这个肿瘤可以通过微创手术切除，可以治愈，不会对你以后的生活带来任何影响”。张女士听了，紧绷的神经终于松弛了下来。经过在门诊服药2周做好术前准备后，张女士在吴主任的安排下，医院泌尿外科，顺利的完成了腹腔镜手术，前后只住了短短的5天。最令张女士开心的是，出院后不用服用降压药，血压也不再升高。

这只是泌尿外科医生经常见到的一种病例。不知道日常生活中大家还有没有碰到这几种情况：明明吃很少，体重却蹭蹭蹭往上长，怎么减肥都没用；以前脾气很好，现在却动不动就要发脾气；明明家里没有遗传的高血压，自己的血压却居高不下，吃很多药仍不见好转。碰到以上这几种类似的情况就要引起注意了，可能是肾上腺肿瘤在作怪！

什么是肾上腺肿瘤

肾上腺是人体重要的内分泌器官。肾上腺能分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等救命激素以及糖皮质激素、盐皮质激素和性激素等维持人体新陈代谢的激素。一旦肾上腺的某一部位发生肿瘤，相应部位的激素就会分泌紊乱，从而影响我们的正常生活。

肾上腺肿瘤的常见症状

肾上腺的肿瘤发生的部位不同，引起的症状也各不相同。常见的症状有以下几种：

●皮质醇症

主要由人体内皮质醇增多引起，女性居多。常见症状有向心性肥胖、满月脸、水牛背、骨质疏松、月经异常（女性患者）等典型症状。

●醛固酮症

常见为原发性醛固酮症，常由高血压、高血钠造成头晕、头痛、疲乏、心烦、口渴等症状；低血压引起心律失常、多尿、血糖升高等症状；以及水、电解质平衡失调导致肢体麻木、四肢疼痛等。

●肾上腺性征异常症

主要表现为女性患者向男性转化，但真正性别不会改变。主要症状为体格男性化、声音低沉、子宫缩小、月经停止等。

●嗜铬细胞瘤

20-40岁患者居多，主要症状有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗等。

肾上腺肿瘤治疗及预防

肾上腺良性肿瘤常见的治疗方法是手术切除配合药物治疗。恶性肿瘤虽然较少见，但是危害极为严重，并且会转移，需要及早发现及早切除。生活中如果发现自身的血压突然升高且居高不下、体重突然升高、医院检查一下是否是肾上腺出现了问题。建议大家在日常体检的时候也检查一下自己的肾上腺是否健康。

肾上腺是腹膜后器官，传统的开放手术创面非常大，出血多，患者恢复慢。医院泌尿外科经过不断学习进步，目前已顺利完成腹腔镜下肾上腺瘤切除术数百例，一般的肾上腺瘤，住院时间不会超过5天，手术时间大约半小时左右，出血不会超过5ml，真正做到“微创”手术。

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