重症肌无力的小常识

重症肌无力是一种免疫系统疾病，是由于患者体内神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的自体免疫性疾病。该病的发病率在2-3/万左右。

那么，重症肌无力有哪些表现呢？

重症肌无力早期常常是眼外肌先受累，表现为一侧或两侧眼睑下垂，病人眼皮抬不起来，因此眼裂变小或一只眼大、一只眼小，眼球转动不灵活，甚至不能动，看东西成双影。其他部位肌肉也可受到影响，如面部活动肌肉、咀嚼肌肉、吞咽肌肉及颈部肌肉，肩部、上肢均可受影响，症状常在无意间逐渐出现并加重。具有晨轻暮重的特点：一般早晨起床时肌肉力量正常并且活动自如，到了下午或傍晚时分，反而出现无力症状。

重症肌无力最危险的就是会发生危象，危象分为三种，即肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。人的呼吸不仅靠肺，还要靠膈肌的上下运动，当肌无力症状累及到膈肌（即所谓的呼吸肌）时，就会发生肌无力危象，此时需要呼吸肌辅助呼吸。

重症肌无力的治疗，包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、静脉注射用丙种球蛋白等药物治疗及胸腺切除手术治疗。在重症肌无力的患者当中，有65%-80%的人有胸腺增生，有20%左右的重症肌无力患者会伴随有胸腺瘤。治疗当中，如果发现有胸腺异常，胸腺的切除是治疗重症肌无力的有效手段之一。所以说胸腺瘤和重症肌无力之间存在着很大的关系。大多数的患者在胸腺切除后就可以获得选择性地改善，合并胸腺瘤是胸腺切除手术的绝对适应症。

文章来源：北京护理学会

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