多学科协作融合,开启肿瘤MDT模式

相信每一位肿瘤患者都经历过辗转求医的过程，承受着身心的疲惫和痛苦，为的只是寻求生命的希望和奇迹。肿瘤的治疗，是不断调整的过程，是不断优化的过程，更是追求生存质量的过程。这是一场身体和心理的拉锯战，更是一场疾病治疗和生存质量的持久战。

医院肿瘤科王凯主任团队与介入血管科郭卫平主任团队对难治性肿瘤患者进行了多学科会诊，联合查房，疑难病例讨论，从肿瘤的全程管理角度入手，不仅考虑了患者当前的治疗情况，也考虑到患者后续的治疗策略，各位专家强强联合，提供了个体化介入微创治疗和全方位综合的诊疗方案。

病例介绍：

患者，男，79岁，诊断：肺鳞癌。.02.22患者受凉后出现咯血，为痰中带血，就诊于我院，查胸部CT示：气管腔内附壁痰栓，右肺下叶支气管闭塞伴肺实变、肺不张，建议支气管镜检查；双肺支气管炎性改变。给予止血、抗感染、化痰等治疗。.03.04行支气管镜检查示：右肺下叶支气管背段新生物，已送活检；.03.06病理活检示：低分化鳞癌；

患者年龄较大，既往“高血压”病史16年，“冠心病”病史20年。向患者及家属告知病情及化疗风险，家属反复考虑后于.03.13、.04.03给予“白蛋白结合型紫杉醇mgD1”化疗2周期。.04.22复查胸部CT示：右肺下叶实变范围较前缩小并明显强化，支气管闭塞较前好转。评价病情PR。

于.04.24、.05.16继续原方案化疗2周期。.06.12复查胸部CT示：右肺下叶肿块较前稍增大。结合肿瘤标志物无明显变化，评价病情SD。

于.06.14、.07.06继续原方案化疗2周期。.08.06复查胸部CT示：右肺下叶支气管完全阻塞并下叶阻塞性肺不张，肿块较前明显增大。评价病情PD。

建议患者及家属行免疫治疗，家属拒绝。.11.11复查胸部CT示：右肺下叶占位并阻塞性肺不张，肿块较前增大，坏死明显，新增右侧胸腔积液。再次向患者家属交代病情，家属仍拒绝免疫治疗。

.12.21患者返院复查，胸部CT示：右肺下叶占位较前稍显增大，左肺上叶纵膈旁结节较前有所增大。家属反复考虑后，于.12.23、.01.15行免疫治疗2周期，具体方案：信迪利单抗注射液mgD1。患者未出现免疫相关毒性反应。

.05.11复查胸部CT示：右肺下叶占位及肺不张较前减小，右侧主支气管及局部段支气管狭窄较前略好转，右侧胸腔积液较前减少，左肺上叶纵膈旁结节较前缩小。.05.14继续“信迪利单抗注射液mgD1”免疫治疗1周期。

经过我科治疗后病灶明显缩小。为求进一步治疗，于.05.18请介入血管科会诊，联合查房，病情讨论后给予支气管动脉DSA+栓塞术，手术顺利，安返病房。

6月1号复查结果，病灶进一步缩小。

通过MDT模式，促进相关科室的经验交流，共享前沿知识和先进技术，同时结合患者的自身情况与肿瘤不同时期的特点，为患者提供诊疗方案，让患者切身感受到抗击肿瘤不是一个医生在为你奋斗，我们会倾注全部力量，为患者带来1+12的效果，给患者提供最大的生存获益，造福患者。

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