让化疗,晚期了

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那天，接了一个”医生，我一亲戚在三院做了胸部CT，现在转你们肿瘤科了，三天了，医生不给做手术，直接让开始化疗。全家人非常紧张！麻烦你帮着问问，是不是到了癌症晚期？不能手术了？不太好了”？大致听明白了。我建议他带片子到我们影像科，我先帮他看看片子，明确问题后，再回答他。第二天，片子拿来，好几张，胸部CT平扫和增强片。仔细看了以后，我发现是纵隔内侵袭性胸腺瘤，与大血管关系密切，的确不宜手术，先得化疗。我告诉他为什么不手术。胸腺瘤是胸腺的肿瘤，侵袭性胸腺瘤具有恶性生物学行为，严重危害人体的健康。主要的症状就是胸闷，胸痛，气短等。胸腺瘤的治疗一般首选手术，也可进行放疗、化疗，或先化疗，来阻挡癌细胞的浸润、增生，等肿瘤缩小或硬化一点后，再择期手术，这样会取得更好的效果。他的情况属于后者，周围组织有侵犯，直接手术难度较大，风险较高，所以，医生选择先化疗，是较好的治疗方案。他似乎还有担心，问：恶性生物学行为，也就是说是癌症？答：是肿瘤，恶性的，老百姓把这些统统都理解为癌症，也可以这么说。又问：不手术治疗，化疗、放疗是不是意味着癌症晚期。我回答：选择什么治疗方法，不完全靠肿瘤分期或阶段而定，也要结合肿瘤类型、人体全身情况等。大多数肿瘤，早期以手术切除为首选，中晚期放疗化疗等多种手段综合应用，选择更合理的方案是临床常见的策略。但有一点，即使晚期肿瘤，综合治疗，很多也能取得满意的疗效。

这已是三年前的事情了，后来，病人做过多轮化疗，复查过多次CT，肿瘤明显缩小，并出现钙化，一直没做手术，全身状态也非常好。现在还在随访观察中。

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