听听庞大志怎么说

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在大会上，医院胸外科庞大志作了演讲。医院医院，香港目前实行资本主义。好奇心让我医院是啥样。与从小受到的教育（资本主义社会人民处于水深火热中）相差很大的是，庞大志说，医院，可以做一个纯粹的医生。全部心思都用在怎么把病人治好，完全不用考虑经济效益，不用考虑怎么多从患者身上挣钱。医院胸腺切除手术的费用，也是低得让我吃惊，平均一万六千元。

香港过去长期英属，他们习惯参照欧洲标准。在中国的重症肌无力诊治指南中，有CT检查胸腺是否增生的要求。庞大志说欧洲的指南不要求做CT。他认为做CT没什么价值。胸腺增生，不是体积增大的概念，而是胸腺内部发生了病理改变。因此他主张没有胸腺增大的患者，也应该手术，术后多数被证实有病理意义上的胸腺增生。

中国的指南说，没有证据表明，胸腺切除术对眼肌型患者有益。庞大志说，他对此有看法。他说欧洲的指南认为眼肌型患者做胸腺切除术，有益于阻止眼肌型向全身型转变。对儿童的胸腺切除术，庞大志也是比较激进的。他认为5岁以上的小孩，对症治疗和免疫治疗效果欠佳，就可以手术。他说没有证据表明，胸腺切除术会影响孩子的免疫。

对Musk抗体阳性和乙酰胆碱抗体阴性的患者，他认为如果其他治疗效果不佳，也应该手术。

庞大志演讲的题目是“胸腺切除是治疗MG的支柱”。他特别主张重症肌无力患者做胸腺切除术。他的理论依据是年8月新英格兰医学杂志上的一篇文章。英国医生花了10年时间，对名患者，随机分成两组，进行对比。结果发现，胸腺切除加免疫治疗组，比单纯免疫治疗组，在综合评分和用药量方面都有明显优势。

庞大志说了这么多，多少有点干什么吆喝什么的成份。胸腺切除术这么好那么好，它也不能根除MG呀。不还是得吃激素和免疫抑制剂吗？只不过吃的量少一些。眼肌型的，小孩，症状轻的全身型的，我觉得还是可以犹豫的。当然我是指非胸腺瘤的情况下。如果是胸腺瘤，就没有考虑余地了，非做不可。非做不可时，医院是一个不错的选择。不光是因为真便宜，还因为他们全心全意为人民服务的理念。

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