肺结节术后病理报告中提到的微浸润癌或不典

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肺原位腺癌、微浸润腺癌和浸润性腺癌是根据早期肺癌生长的阶段、病理特点、术后复发率等区分的，对磨玻璃结节的处理方法有重要的指导意义。微浸润癌是指癌症早期，病灶直径≤3cm的孤立性小腺癌，肿瘤细胞贴肺泡壁生长，间质浸润≤5mm，形成实质性成分，非实质部分中仍有大量弥漫分布充气肺泡腔存在。所以影像学上，微浸润癌表现为伴有中央部分实性成分的肺磨玻璃结节影，需手术切除。肺不典型腺瘤样增生（AAH）是不典型增生其中一种，是肺腺癌的前期病变（癌前病变）。病灶呈单排非侵袭性的不典型上皮细胞衬覆于泡壁，属于轻度到中度不典型细胞局限性增生，累及呼吸性细支气管周肺泡的局灶性病变，直径通常5mm，一般缺乏间质性炎症和纤维化，AAH无显临床症状和体征。不典型增生病变并非癌症，可能不发生恶变，长期稳定存在甚至好转消失，如发展成肺癌一般也要数年时间，所以非手术性取得的病理，如发现是不典型腺瘤样增生，有些患者可以暂不考虑治疗，定期随访即可，但患者如伴有肺癌高危因素，不能除外癌时，医生可能会建议微创。肺不典型腺瘤样增生不影响肺癌手术预后。根据年铃木(Suzuki）等报告的例手术切除肺癌病例内，例伴有AAH，未见AAH对各期肺癌的5年生存率有显著影响。

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