我院胸外科成功完成一例高难度双袖式肺癌根

北京治疗白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/

昨日，我院胸外科团医院范江团队成功完成一例高难度双袖式肺癌根治术。患者系62岁男性，CT显示左上叶中央型肺癌并侵及肺动脉干。手术团队给予左肺上叶支气管肺动脉双袖式切除术，在最大限度根治肿瘤的同时，成功保全左肺下叶。目前患者各项生命体征正常。（供稿者：秦瑀）

我院胸外科叶飞医院范江团队实施手术中

术中取出的支气管断面

支气管袖式切除术简介

支气管袖式切除术被定义为切除一段主支气管，通过与被肿瘤累及的肺叶或支气管和相关的肺组织相延续，然后进行支气管的吻合重建。在肺癌患者中，该种手术可保留未被肿瘤影响的肺组织，同时实现肿瘤根治性切除。在许多情况下，袖式切除术可以避免原本需要实施的全肺切除术或为原本肺功能不能耐受手术的患者提供一个切除性的治疗方法。

适应证

常见的袖式切除适应证是中央型肺癌或越过了肺叶或肺断支气管的转移性恶性肿瘤，支气管类癌，各种来源的良性支气管狭窄，创伤性主支气管类癌，各种来源的良性气管狭窄，创伤性主支气管破坏。在一个典型的普通胸外科医疗机构，大约5%~10%的大型肺切除术是袖式切除术。袖式切除的死亡率和致残率根据当前报道来看，与标准叶切除术相当，但大大低于全肺切除术。

血管袖式切除简介

肺动脉可能会被原发性肺肿瘤浸润、肺转移癌浸润，或通过转移淋巴结包膜外扩散。左侧和右侧可能不同程度浸润。通常，左侧中央肺动脉易受累因为它靠近左肺上叶支气管。在局部浸润的情况下，一个简单的切线切除和直接缝合就足够了。大的缺陷的重建可通过应用一个补片（自体心包、牛心包、奇静脉或合成材料），袖式切除或补片植入可能是必要的。

适应证

肺动脉的切除与重建，常与支气管袖套样切除一起进行，通常在肺癌患者中实施避免全肺切除术。这种方法不仅在由于肺功能受损而不能耐受全肺切除术的患者中可行，而且在那些因为最近被查出有肿瘤的患者中也是可行的。然而，术前建立肺动脉重建的适应证往往是很难的。增强CT、血管磁共振[磁共振血管造影（MRA）]，甚至肺动脉造影，都有助于查清术前情况。然而，决定只能在术中做，通常只有在心包内完整游离肺和血管之后。诱导治疗后，肺动脉不仅可能被残余肿瘤包围，而且还可能被组织或纤维化的物质包绕，这在术中难以鉴别。在大约70%的情况下，血管袖式切除完成于左肺上叶的肿瘤（如下图所示），右上肺叶病变占约20%，只有少数（10%）为肿瘤累及主肺动脉或起自中下肺叶的情况。

沪医院专家介绍

范江

同济医院胸外科

范江，医学博士，同济大学副教授，副主任医师，硕士生导师。擅长肺癌的早期诊断、外科治疗；气胸以及肺大泡的外科治疗；支气管扩张症的外科治疗；肺部良性肿瘤的外科治疗；纵隔肿瘤的外科治疗等。

医院门诊坐诊时间：不定期周五上午，需提前预约。

医院预约专家方式：周二、五上午胸外科门诊预约

医院预约专家、

医院专家介绍

叶飞

医院胸外科

叶飞，主任医师，多年从事胸外科工作，临床经验丰富，对胸科疑难杂症有独特见解。擅长肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等胸科恶性肿瘤的手术治疗。

门诊坐诊时间：周二上午

咨询

郭惠明

医院胸外科

郭惠明，主任医师。擅长肺癌、食管贲门癌、胸外伤、血气胸的诊断与治疗以及自发性气胸的微创手术治疗。

门诊坐诊时间：周一上午

咨询

胸外科简介

我院胸外科是诊治胸部疾病的专业科室，科室技术力量雄厚、医疗设备先进，拥有超高清胸腔镜、纤维支气管镜、以及院部强大设备支持，如床旁摄片机、排CT、1.5T磁共振等。

科室拥有主任医师2名，高年资主治医师2名，住院医师2名及专业护理人员10名，其中硕士研究生1名。每年在国家级专业核心期刊发表论文数篇，医院进修学习。医疗技术紧跟时代前沿，为胸外科的进一步发展奠定了坚实的基础。

胸外科拥有床位30张，重症监护床位2张。主要承担着启东及周边地区胸外科相关疾病的医疗、教学、科研、预防及抢救任务。

多年来积累了丰富的经验，显著提高了患者的生存率和生存质量，科室开展各类胸外伤、难治性胸腔积液、胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸壁结核、胸膜肿瘤、急慢性脓胸、肺良恶性肿瘤、肺转移性肿瘤、肺囊肿、支气管扩张、肺结核、气胸、肺大泡、气管肿瘤、气管良性狭窄、气管外伤、食管肿瘤、食管裂孔疝、食管憩室、纵膈肿瘤、重症肌无力、胸内甲状腺肿、神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤、膈疝等胸部疾病的外科治疗。每年完成各类胸外科常规手术近例，疗效满意。　

科室开展微创手术近十年，累计完成胸腔镜下肺叶切除、肺大泡切除加胸膜摩擦固定术、纵膈肿瘤切除等手术几百例。微创手术创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短，获得了患者的赞誉。

科室医院、医院、医院、医院医院保持密切合作，共同开展胸外科疑难病例诊治及共同完成复杂性外科手术，使那些疑难或重病患者不出启东就能得到上海、南通等地知名专家的医治，切实有效地减轻了患者的心理及经济负担，取得了良好的社会效应。

胸外科全体医护人员始终坚持优质服务与精湛技术相结合，为每一位患者提供优质、高效、安全、满意的服务。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.ldkhr.com/yzyy/12555.html