案例解析丨甲苯磺酸瑞马唑仑在全麻胸腺瘤手

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作者：邓恢医院

点评：邹小华医院

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邹小华教授

医院麻醉科主任点评内容

甲苯磺酸瑞马唑仑是一种新型GABAA受体激动剂，属于短效镇静/麻醉药，在体内经非特异性酯酶代谢，不依赖肝肾功能，而且代谢产物无活性，兼具咪达唑仑的安全性和异丙酚的有效性等优点，既可以用于全麻诱导，也可以用于全麻维持。该病例为一胸腺瘤患者麻醉，医生选用了甲苯磺酸瑞马唑仑复合其他药物进行麻醉诱导和维持。术中麻醉深度适宜，生命体征平稳，说明麻醉药物选择合理且适用于胸腺瘤手术的患者，具有较好的麻醉管理水平。

甲苯磺酸瑞马唑仑上市前研究发现镇静程度和BIS相关性有待验证，不能完全依赖BIS作为麻醉深度的指标，胸腺瘤患者应考虑患者合并肌无力情况，甲苯磺酸瑞马唑仑是否可抑制缺氧性肺血管收缩，未来还需要大量的临床实践来证明。

总之，甲苯磺酸瑞马唑仑具有起效快、苏醒快、对循环和呼吸影响小以及可拮抗等优点，值得临床继续探索和推广应用。

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