会议报道中外学者开坛布道,共献生殖免

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中外学者开坛布道

共献生殖免疫真知灼见

——第五届中美国际生殖免疫学高峰论坛顺利召开

“花开岭南，人聚广州”。由妇幼健康研究会、广东省免疫学会主办，妇幼健康研究会生殖免疫专业委员会、广东省免疫学会生殖免疫专业委员会承办的第五届中美国际生殖免疫学高峰论坛，于01年3月6日在广州市顺利召开。

本届中美国际生殖免疫学高峰论坛邀请了国内外著名学者、相关领域专家，通过线上线下的方式与大家分享生殖免疫领域的基础理论知识，临床诊疗经验，以及相关领域的最新进展。6日会议内容围绕“复发性流产诊治专题暨病例分享”主题展开，多位专家倾囊相授，就复发性流产的相关热点、难点问题展开讨论与分享。

中国妇产科网作为此次会议的媒体支持，为您带来精彩的现场报道。

复发性流产诊治专题

张建平教授：产科抗磷脂综合征的诊断与处理

中医院张建平教授为大家带来了关于“产科抗磷脂综合征的诊断与处理”的精彩讲座。张教授首先从抗磷脂综合征（APS）的概念展开，讲述了APS的分型、APS发病机制及诊断、APS对胎盘的损害等，进而深入性的讲解产科抗磷脂综合征（OAPS）的定义、临床特征、OAPS诊断（临床标准及实验室标准）、管理方式等，并对OAPS的妊娠前及妊娠期的治疗进行了深入的讲解及探讨。最后，张教授总结到：OAPS是一种特殊类型的APS，产妇血栓形成和进展为SLE很少见；OAPS是所有产科并发症的高危因素；注意实验室测试类别，以避免假阴性诊断；更高风险的实验室指标：LA阳性和三抗体阳性；LMWH联合LDA可以获得80%的活产率，和更少的产科并发症率。

杨冬梓教授：抗凝治疗在辅助生殖临床应用的新认识与争议

中医院杨冬梓教授为大家带来了题为“抗凝治疗在辅助生殖临床应用的新认识与争议”的精彩讲座。杨教授从辅助生殖技术相关的血液高凝状态/血栓前状态、血栓前状态/血液高凝状态的检测和评估、抗凝治疗的用药和抗凝治疗在辅助生育临床的应用与争执四个方面进行详细分析。杨教授指出，助孕前的血液高凝状态与IVF负面结局相关，辅助生育妊娠比自然妊娠者血栓性疾病增加。随后，杨冬梓教授还介绍了血栓前状态/血液高凝状态的实验室筛查方法、RCOG围孕期血凝状态评分标准、使用常用抗凝药物如低分子肝素、阿司匹林等药物的注意事项，并指出抗凝治疗能够改善SLE/APS患者的助孕结局，但需明确辅助生育反复种植失败患者抗凝治疗指征。

古健教授：PCOS与复发性流产

医院古健教授为大家带来了关于“PCOS与复发性流产”的精彩讲座。内分泌因素是复发性流产的常见病因之一，古教授指出：游离睾酮指数FAI＞5：习惯性流产（RM）发生率68%；FAI小于5：RM发生率40%。通过层层剖析，结合专家共识，古教授对可能降低PCOS流产率的方法进行总结：促排卵药物（LE、CC、HMG/HCG）；减重、二甲双胍；抗雄治疗（COC）；降低LH（COC、GnRHa）等。

钟兴明教授：反复妊娠丢失的遗传因素

广医院钟兴明教授就“反复妊娠丢失的遗传因素”进行了精彩讲解。钟兴明教授结合临床病例详细分析了基因突变对女性生育的影响和基因突变与男性不育的关系，并与大家进一步探讨了其团队关于全外显子组测序用于URSA筛查的研究结果。随后对遗传性易栓是否会导致反复妊娠丢失这一争议话题进行了探讨。最后，钟教授总结到：RSA病因多样，可能包括怀孕中涉及的关键基因的突变及其功能的调节；许多研究已经发现特定的基因突变，这些突变可能影响着床、胎盘植入、血管形成、止血和免疫耐受等过程而导致妊娠丢失；目前的研究结果并不确定人群中罕见遗传变异的后果；RSA病因多样，复杂的表型以及不同人群之间遗传变异的流行程度不同，目前的研究很难确定风险因素或生物分子标记。

典型病例分享与讨论

祝丽琼博士：APS与RSA病例分享

中医院的祝丽琼博士为大家分享了关于APS与RSA的相关病例。讲座中，祝丽琼博士结合病例分别从完善流产相关检查、孕前治疗、孕期监护调整治疗、分娩时机母胎结局等多方面详细的与大家分享了独到的经验和见解。

沈晓婷博士：反复妊娠丢失与遗传因素（病例分析）

医院的沈晓婷博士结合三个典型病例分析与大家分享了关于反复妊娠丢失与遗传因素的经验和见解：严格把握PGT-A的适应证；结合患者情况的卵巢功能和经济状况综合判断；注意其他流产现骨干因素的排查；注意患者宫腔情况。

谢海天医生：RSA合并SLA一例

中医院妇产科谢海天医生分享了一例关于RSA合并SLA的病例。谢医生从病史介绍、入院诊疗、产后情况三个方面讲述RSA合并SLA的诊疗过程，并重点对患者宣教、SLE患者围分娩期管理、产后并发症的管理以及MDT合作等内容与在场专家学者进行了深入探讨。

林海燕博士：反复种植失败的免疫学因素病例分析

中医院妇产科林海燕博士分享了关于“反复种植失败的免疫学因素病例分析”的相关病例。免疫因素包括同种免疫、Th1/Th免疫平衡、自身免疫性疾病、uNK，pNK。林教授结合病例，从妊娠发生与免疫耐受的关系讲起，通过讲述辅助检查，补充检查，进行免疫筛查等过程，阐述了生殖科、产科、风湿科如何介入免疫医学。

陈慧教授：不明原因复发性流产治疗病例

中医院妇产科陈慧教授分享了关于“不明原因复发性流产治疗病例”的相关病例。陈慧教授首先指出，不明原因复发性流产需要警惕：不进行病因筛查的复发性流产，及不进行规范病因筛查的复发性流产。陈教授结合病例，讲述了通过病因排查，对常见情况不筛查OGTT、常见不筛查男性因素等需要警惕的因素进行详细说明，并讲述了治疗方案，如孕激素、低分子肝素、LIT、IVIG等。

多位专家通过对临床病例的鉴别诊断及治疗的深入剖析和分享探讨，帮助学员和临床医生提高了临床能力及诊治水平。杜美蓉教授、肖青教授、郑鹏生教授、鲍时华教授、赵晓苗教授与分享专家进行了积极的互动交流，并给予了中肯的点评和建议。

主持人风采精彩花絮

责任编辑：susu

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