吞咽困难的常见误区

吞咽困难的常见误区？

出现吞咽困难，医生为什么要让患者到消化科就诊

除神经系统病变以外，咽喉部以及食管病变都有可能引起吞咽困难，甚至吞咽困难可以看做中年人群食管癌的早期症兆。

当医生考虑病人的吞咽困难不是由神经系统疾病引起的，而考虑由食管或者相关局部病变引起时，往往建议病人到消化科就诊，已排除食管的炎症、肿瘤，狭窄和异物等，以便明确诊断，采取针对性的治疗措施。

出现吞咽困难，医生为什么要做核磁共振？

脑部疾病如脑卒中会引起吞咽困难，且脑卒中的治疗越早，效果越好。如果医生考虑病人的吞咽困难是脑卒中引起的，头部的核磁共振是必须要做的，可以帮助明确诊断。

为什么还要让患者做胸部CT、肌电图检查？

重症肌无力如果影响了咀嚼肌、咽喉肌和舌肌，也会出现咀嚼和吞咽困难，饮水呛咳。重症肌无力与胸腺瘤密切相关，因此重症肌无力病人需要行胸部CT检查。肌电图会出现特征性变化，有助于明确诊断，因此考虑重症肌无力病人均应行肌电图检查。

出现吞咽困难还要看心理科？

除了由咽喉、食管和神经系统引起的器质性吞咽困难外，还有一种假性吞咽困难。

所谓假性吞咽困难。指并无食管梗阻的基础病变，病人仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感，但不能明确指出具体部位，且进流质食物或固体食物均无困难，这类病人常伴有神经官能症的其他症状，且病人的吞咽困难多可由情绪激动诱发。

如果口腔科、耳鼻喉科、消化内科、胸外科和神经内科均排除了相关器质性疾病；对此类病人，需排除精神因素所致，因此需要到精神科就诊。

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