当今社会群体为什么各种疾病多发值得我们深
现在我们日常所食用的蔬菜水果米面油
几乎没有绿色的
以至于导致产生各种疾病,而且年轻化
近年来,随着我国国民生活水平的改善,大肠癌的发病率不断上升,目前大肠癌是全身各系统疾病中第三位常见的癌,在消化系统中的癌症中发病占第一位。大肠癌包括结肠癌和直肠癌。如果及时、合理地治疗,大肠癌患者中大约50%~60%能够根治性切除。
1、大肠癌的病因:
直肠癌发生的原因,到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为可能与食物或遗传有关。最近十多年来,由於工商业的发展,经济繁荣,国民所得大大地提高,以及受到西方文明的影响,常规的生活类型和饮食习惯发生很大的改变。在食物方面,肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少。遗传方面,直肠癌的家属或癌症家族征候群等,得癌的机会比一般人高。当前虽然癌症的研究有相当程度的进展,如肿瘤基因及肿瘤抑制基因的发现,但仍有许多癌化的机理不十分明了。总之,直肠癌的形成是由许多因素造成,绝对不是由单一因素所导致的,而且它是由多种步骤演变而成。
2、大肠癌的危害:
结肠肿瘤引起肠道堵塞,由于结肠本身解剖结构,结肠梗阻后肠腔内压力不断升高,严重时会造成结肠穿孔。结肠肿瘤多为恶性,肿瘤生长会使病人处于消耗状态并发生肿瘤局部侵袭和远处转移。因此对于大便习惯、性状改变和近期体重下降明显等情况时,应及时就诊,力争做到尽早发现,及早治疗。
3、大肠癌的早期信号:
早期发现、早期治疗是治疗结、直肠癌的关键。但是由于结、直肠癌缺乏典型的临床表现,因此患者从有了症状到求医就诊,往往已浪费了许多宝贵的时间,失去了治愈的机会。因此了解结直肠癌的早期症状十分重要,一旦出现下列情况,医院腔镜微创或普通外科进行检查及治疗。
结、直肠癌的早期症状包括:
大便习惯改变(如大便次数增加或腹泻、便秘)。
大便带血(容易与痔混淆)或呈黑色。
大便变形、变细。
里急后重(大便后仍想再解)。
间断腹部绞痛。
不明原因的贫血,体重减轻,精神不振,食欲下降。
有结、直肠癌及其他系统癌症的家族病史人群,对上述症状更应引起重视。
4、大肠癌的预防:
预防大肠癌饮食建议:
少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,包括:猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。
植物油限制于每人每日20-30克左右(约合2-3汤匙)。
不吃或少吃油炸食品。
适量食用含不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼等。
每日补充膳食纤维素35克以上。
多吃富含膳食纤维素的食物:魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。
用部分粗粮替代细粮。
多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素c。
适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。
注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。
预防大肠癌三注意:
改进饮食习惯。合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多,作用于大肠时间长,必然导致大肠癌的发生率增加。2.积极防治肠道疾病,积极锻炼身体。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等,对于肠道息肉更应及早处理。其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉,是一种大肠癌癌前病变,所以当发现大肠内有腺瘤时,就应进行治疗,摘除腺瘤并进行病理学检查,希望有良性腺瘤阶段予以摘除,以防大肠癌。如果不予以早期治疗,绝大多数会变成大肠癌,预后是不良的。另外,应积极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅。
3、定期检查。对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕如前所述的大肠癌的早期信号。
5、大肠癌的传统治疗:
大肠癌的治疗目前仍以外科手术为主,化疗为辅,放射治疗有一定的作用。手术方式依癌肿大小、病程、病理,并且结合全身情况、性别、年龄乃至骨盆解剖来决定。其次,要结合患者的需求,还要根据手术者的技能和临床经验甚至医疗设备和患者的经济条件,并兼顾手术的安全、彻底等方面加以全面考虑。对位于肛门5厘米以上的直肠癌,无明显固定和转移,选用保肛手术(保留肛门手术),如各种前切除术。距肛缘不足5cm的直肠下段癌,往往选择经腹会阴联合切除手术以求根治。但对患早期直肠癌或周身情况不能耐受剖腹手术者,也可以考虑作经肛门局部切除术。对年老、体衰、多病者,即使其肿瘤位于保肛的范围内,为了减少术后严重并发症和复发后需再次手术的痛苦和危险性,也可以将肿瘤切除,同时作一个永久性腹部肠造口。
6、大肠癌的微创特色治疗:
微创外科近年取得了突破性的进展,腹腔镜已广泛应用到普通外科的各个领域。
(1)微创:优势无可比拟
传统结直肠癌手术创伤较大,切口约15厘米;对胃肠干扰较大,恢复时间长,易发生肠粘连、肠梗阻、腹部伤口裂开及腹痛等并发症。而采用腹腔镜手术,则术后早期即可恢复肠道功能及下床活动;胃肠干扰少,几乎无肠粘连和腹痛等并发症。而且,腹腔镜手术具有免疫保护优势,更有利于改善肿瘤病人的预后。特别是全直肠系膜切除术中,腹腔镜可以在骨盆狭小的空间内,充分游离直肠周围间隙,完整地切除全直肠系膜,保留肛门功能,特别是大幅度提高了低位直肠癌患者的保肛率。同时,可以清晰地看到和暴露输尿管、膀胱、精囊、前列腺以及控制它们的盆腔植物神经丛,避免损伤重要器官,更便于保留患者术后的性功能及排尿功能。
(2)安全:病人就医放心
国内外专家研究发现,腹腔镜手术与开腹手术相比,肿瘤结局无差异;只要在手术中坚持“肿瘤非接触”原则、用超声刀避免频繁更换操作器械、术中标本取出时的隔离、切口的保护等方面,并不会增加腹腔内肿瘤细胞脱落及器械的污染机会,可以预防切口种植的发生,说明腹腔镜治疗结直肠恶性肿瘤是安全可靠的。(供稿:医院曾军)
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