豫西协和医院普胸外科胸腔镜下治疗食管癌

食管癌及肺癌是我国常见的消化道及呼吸道恶性肿瘤,手术切除是其主要的治疗手段,食管及肺叶次全切除加系统性淋巴结清扫逐步成为治疗共识。但传统的开放手术损伤大、术后恢复慢、并发症发生率及术后病死率较高。微创手术应用胸腔镜、腹腔镜或小切口代替传统的开胸、开腹手术,减少了手术创伤。

普胸外科引进新技术、新业务

1、可开展胸腔镜下肺部表面结节活检、胸膜结节活检，较小肺部结节胸腔镜下肺部楔形切除术或活检，解决了既往CT引导下无法穿刺活检病例。

2、可开展胸腔镜下肺大泡切除术，创伤小，恢复快。

3、开胸行部分肺癌-肺叶切除术，逐步开展胸腔镜下肺叶切除术。

4、可开展右开胸食管癌根治术，同时行系统淋巴结清扫，减少术后复发，提高患者术后生存率。

5、逐步进行一些早期食管癌胸腔镜下治疗，使患者创伤小，恢复快。

6、开展部分胸腺瘤手术。

7、对一些复杂胸外科疾病及手术，医院知名专家来我院指导治疗。

胸腔镜下治疗改变了传统手术术野暴露差缺点，可以无死角观察手术野各个位置，多方位观察，同时腔镜下具有对组织放大4—6倍作用，对一些较小淋巴结及细小神经分辨率高，可以更好保护神经，同时对淋巴结清扫更彻底，减少术后并发症，同时延长术后生存率。

传统开胸手术与胸腔镜治疗手术前后对比

常规开胸手术一般情况下从第5、6或第7肋间切口入胸腔，双侧喉犯神经暴露困难，胸腔镜下可很好暴露神经及其周围淋巴结（据统计双侧喉返神经区域淋巴结转移率为20%）左右。

胸腔镜与传统开胸手术术后

恢复对比

胸腔镜与传统开胸手术术后

恢复对比

1、创伤小，恢复快。

2、术后疼痛较轻，患者术后第二天可下床活动，减少术后静脉血栓形成机率。

3、术中对肺部刺激小，减少肺部感染几率，减少术后发热，于术后恢复。

4、早期下床活动可减少消化道反流、腹胀等术后并发症，可以使患者早期进食，增强营养，减少并发症。

5、术中出血量较少，减少因术中失血较多而术中血液制品，较少术后复发转移，提高生存率。

陈辉：院长助理科主任副主任医师本科学历，主要从事肺肿瘤、食道肿瘤、胃体肿瘤、甲状腺疾病及乳腺癌、小肠、结肠、肾、泌尿、膀胱肿瘤等手术治疗和胸外、普外急危重抢救工作，有丰富的临床经验。

王永医师：主治医师，本科学历。医院胸外科学习进修，擅长胸腔镜下治疗食管、纵膈、肺良恶性肿瘤及胸腔镜下肺部肿瘤及胸膜结节活检等诊断治疗。