读本热点罕见丽江12岁女孩乳房发现

“医生，快帮忙看看我姑娘是咋个了？”2月21日，医院普胸泌尿外科医师崔瑶和同事们接诊了一位“特殊”的患者。患者是名12岁的小女孩，刚上小学六年级。但在她身上突然发现的瘤子，惊呆了看诊的医生们。“当患者家长带着小女孩走进诊室时，家长们急得都快哭了。小女孩也非常害羞，一开始都不敢告诉家长。”据小女孩的主治医生崔瑶介绍，后经检查发现小女孩的右边乳房长了一颗纤维瘤。罕见！12岁女孩患“巨型”乳腺瘤

乳腺纤维瘤，女性朋友可能都略有耳闻。仅12岁，就长了这么一大个“乳腺纤维瘤”就连专科医生都称，“非常罕见”。

在接诊小女孩后，崔瑶和同事们就开始了紧急会诊。通过初步检查发现其右侧乳房有一块巨大的包块。家属称，“发现包块已有3个月。起初很小，只是像板栗那么大，以为是孩子正常发育所致，就没太在意。摸起来不疼，但眼看着就变大了，而且导致双乳严重发育不对称。”随后，医生通过B超进一步检查提示：患者右侧乳晕周围乳腺体层内探到巨大实性稍低回声包块。“当时我们从检查来看，先是排除了脓肿，确定是一个实性的瘤子，但是是恶性还是良性，只有手术切除后明确病检才能明确性质。”崔瑶介绍说，鉴于患者年龄小，正处于发育初期，手术取出瘤子是当时最紧要的事。手术取出10cm*8cm大小的“肉球”于是，经过医生和家属沟通。2月25日，为小女孩取出乳腺纤维腺瘤的手术便如期开始了。手术由崔瑶和普胸泌尿外科医生和满琼主刀，手术进行1小时后，顺利地将患者右边乳房内的纤维瘤取出。取出后，医生经过精确测量发现，瘤子竟长到了10cm*8cm那么大，像个肉球那样，惊到了在场的医护人员。“从来没取过这么大的乳腺纤维瘤，而且年纪还这么小。常见的一般是1至3cm，8到10cm算‘巨型’了。我们在手术中采用了弧形切口，这样不仅能把创口控制到最小程度，将来患者发育成熟后，也不会影响美观。”崔瑶说，如果不及时就诊手术，会随着年纪增大，瘤子会变得更大。影响美观和正常发育不说，最怕是影响孩子心理健康。“纤维瘤大多都是良性的，但也不能轻易排除小概率事件。目前患者病理样本已经送检昆明，等待结果。”刚发育就患上“巨型”纤维瘤，这究竟是何原因？在平常的生活中，该如何预防和自检自查乳腺疾病呢？发现乳腺有包块又该怎么办？据崔瑶医生介绍，乳腺纤维瘤发病者多见于18至30岁的女性。发病原因有很多，除了自身的内分泌问题，也跟生活习惯息息相关。比如，当代年轻人爱熬夜、喜欢吃辛辣食物都有一定的关系。小纤维瘤可观察，3~6个月复查一次腺纤维瘤并不是发现了就一定要手术，有一部分比较小（≤1厘米）的稳定的乳腺纤维瘤，我们也是可以观察的，一般建议每6个月复查一次；偏大一些（1~3厘米）的建议3个月来复查一次。建议患者尽早手术的5种情况：1短时间内长大

如果在复查中发现肿瘤生长得比较快，半年内生长速度超过了瘤体大小的20%，建议尽早手术。

2备孕的患者

我们建议备孕的患者尽早把手术做好，因为在怀孕期间，准妈妈体内的激素水平变化非常大，可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机，首先孕期手术可能对胎儿造成影响，其次哺乳期间手术感染的风险非常大。所以我们建议备孕的患者要进行详细的乳房查体，发现异常最好在怀孕前解决掉。

3有乳腺癌家族史

母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。

4从事高危职业

比如经常接触射线、化学物质等。

5影像学提示有恶性可能

比如肿瘤周围有一些血管给它供给血液，整体感觉像纤维瘤，但边界不是很清楚，不太规则，在影像学分类上叫“可疑恶性”。这时我们建议患者不要再观察了，尽早手术。

除了以上提到的，医生还强调，女性要学会乳腺的自查自检，是有效提前防范乳腺疾病的重要手段。特别是对于青少年，家长更应该加强相关健康教育，注意观察孩子的身心健康。丽江读本战疫重磅（点击标题即可查看详情）：揭秘24天清零背后，固若金汤的丽江古城区“抗疫战”

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文案｜丽江读本社会新闻组周满林

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