然后持续向下牵引胸腺左叶下极

患者为一位27岁女性患者,因全身乏力、眼睑下垂入院,入院后完善相关检查,于2012年1月30 日行胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术手术采取双腔气管插管全麻,左侧单肺通气,左侧30°后仰卧位,经右胸入路,在第6肋间腋中线(胸腔镜观察孔)、第6肋间锁骨中线(第一操作口)和第3肋间腋前线(第二操作口)各作一个长约1.5cm切口先探查前上纵隔,用电凝钩顺着膈神经前沿纵行切开纵隔胸膜,显露并用内镜钳牵引胸骨后间隙的胸腺右叶下极,向内、向上游离出胸腺左叶下极及胸腺右叶上极到达头臂静脉处,仔细解剖出胸腺静脉,用钛夹钳夹闭或者超声刀切断,同法切断由胸廓内动脉发出的胸腺动脉然后持续向下牵引胸腺左叶下极,用内镜吸引器钝性分离,完整牵出颈根部的胸腺左叶上极随后,用内胸腺瘤术后复发镜钳和电凝钩清扫右前上纵隔及心包周围脂肪最后,切开对侧纵隔胸膜,进入左胸清扫左前上纵隔及心包周围脂肪病人术后6天顺利出院

传统的胸腺瘤切除术为胸骨正中劈开,手术切口约20多厘米,胸骨锯开,创伤大,术中出血多,术后胸廓稳定性差,对心肺功能影响大,容易诱发肌无力危象等严重并发症本例病人应用胸腔镜手术只需要3个1.5c m左右小切口就能完成手术, 手术用时两个多小时, 和传统手术时间相仿,出血约50m l,术后生命体征稳定,无任何并发症出现

中广网南昌1月13日消息(记者范存宝)近日,在麻醉科、手术室及科室大力配合下,南昌大学第一附属医院心胸外科刘升教授、许起荣主治医师成功为一位胸腺瘤重症肌无力患者实施了首例全胸腔镜下胸腺瘤扩大胸腺瘤b1 b2切除术,标志着我院心胸外科微创技术达到国内先进水平

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