少雷讲癌症癌症到底是个什么病

癌症到底是什么？

为什么人身体到处都会癌变?

标准的医学定义是：肿瘤是机体中正常细胞在不同的使动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物，是一种细胞遗传性疾病(这个定义来源于第七版《黄家驷外科学》上册第七章肿瘤概论部分，几乎是各种版本的定义里字数最少，又说明白了的)。

首先肿瘤起源于人体的正常细胞变异，细胞遗传将这种变异在一次次的增生繁殖中传代下去(至少目前医学是这样认识的)，而人体艺术是由无数个细胞组成的，所以理论上身体的到处都有可能癌变。另外癌症的发生是有原因的，而且这个原因是长期作用的，罗马不是一天建成的，癌症也不是一天就长起来的。

细胞恶变以后，就算这个时候解除发病原因，变异的细胞也不会再受身体自我的调控了，而是不断的繁殖生长，破坏它所在的器官，癌细胞脱落入血，通过血液转移到别的器官，就是所谓的晚期癌症了。会转移是癌症最突出最具有代表性的特征了，良性肿瘤是绝不会出现转移的。

癌症会遗传吗?

普通人是否有必要进行癌症基因检测?

有些癌症会遗传，或者说家族三代以内的至亲患癌，你再患癌的概率会增加，但这个遗传因素在癌症的发病原因中仅占5%，即所谓的遗传易感性。现在有越来越多的基因被证实和癌症相关，肺腺癌和EGFR、ALK基因突变相关，乳腺癌和Brca-1、Brca-2基因突变相关，恶性黑色素瘤和KIT、BRAFV基因突变相关等等不胜枚举，且针对这些基因突变，目前已经研发上市了一些靶向药物来治疗带有这些基因突变的癌症，整体的有效性在80%以上，远高于化疗的40%。

癌症的基因检测目前已经逐步趋于成熟，依稀还记得30年前人类提出了基因组计划，上世纪90年代开始付诸实施，10年后的年人类宣布完成了全基因组测序，这个曾花费了数以万亿计的生命工程终于完成了，而仅仅又过了10来年，现在做一个人体的全基因组测序仅用花费1万多人民币了，未来的成本还会越来越低。

年，我们著名的安吉丽娜.朱莉在纽约时报上刊文《MyMedicalChoice》，就是因为做了癌症基因检测，发现了自己携带有Brca-1基因突变，导致她未来罹患乳腺癌的概率是87%，所以她预防性切除了乳房，患癌概率一下子降到了5%。所以在血液基因检测日趋成熟的今天，实际上是有必要做基因体检的。如果你的癌症是由于基因导致的，那么我相信基因精准治疗是可以彻底治愈的，只不过在治愈之前，医学还有很长的路要走。

本文作者

医院胸外科—李少雷医生

擅长：肺癌，食管癌，胸腺瘤等;熟悉高血压、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等疾病的诊治策略。

执业经历：年生人，年毕业于武汉大学临床医学专业，同年就读于北京大学医学部肿瘤学专业，师从国内著名的胸外科专家杨跃教授，年转为肿瘤学博士，年毕业并取得肿瘤学外科博士学位，后就医院胸外二科，年晋升为主治医师。截止年底以第一作者身份在《PLOSONE》、《ThoracicCancer》、《ClinicalRadiology》、《中华医学杂志》和《中国肿瘤临床》等杂志发表研究论文6篇，作为第一参与者承担北京市首都卫生发展科研专项《PET/CT扫描和VEGF-C检测在肺癌淋巴结分期中的应用研究》一项。年浙江卫视《因为是医生》医疗人文真人秀节目特邀嘉宾。

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