科普化生性胸腺瘤

来源：免疫组织化学肿瘤诊断手册

　　

　　化生性胸腺瘤是一种表现为肿瘤性上皮细胞构成的局灶周围绕以温和的梭形细胞的胸腺肿瘤。

　　

　　伴有假肉瘤样间质的胸腺瘤。

　　

　　化生性胸腺瘤是一种罕见的肿瘤。

　　

　　与重症肌无力无关。

　　

　　肿瘤边界清楚或有包膜。

　　

　　肿瘤周边可存在残余的正常胸腺组织。无分叶结构。肿瘤呈双相性，由上皮细胞形成的岛状或小梁状结构组成，并伴有比例不等的呈片状的温和的梭形细胞。上皮成分常表现为鳞状上皮样伴有空泡状核。有些细胞核很大，空洞样，染色深或含有假核内包涵体。上皮细胞岛内可见玻璃样变物质。梭形细胞形态温和，形成短的交错束状。在复发的病例中梭形细胞可呈非典型。散在分布一些淋巴细胞。

　　

　　梭形细胞成分：

　　所有淋巴细胞为成熟细胞，表现TdT阴性。

　　

　　很少存在遗传学改变。

　　

　　1、胸腺低级别化生性癌；

　　2、肉瘤样癌（癌肉瘤）：表现明显的坏死、非典型及核分裂多见。

　　完全切除后其行为表现几乎为良性。

　　（作者：刘勇、杨海玉）

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