相关疾病指导

食道癌术后出院指导

1.饮食：出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。

2.体位：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。

3.滋补：您可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请您注意，目前保健品市场较为混乱，请您不要轻信一些不法厂商的不实宣传，警惕上当受骗。如果您需要服用某些保健品，最好事先征求一下医生的意见。

4.随访：您应坚持长期定期随访。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。

5.如果您有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁外，应避免进油腻食物，以免加重腹泻，严重时可服用止泻药物。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。

肺癌术后出院指导

医院经过一段时间恢复及调养后，有可能病人会要求回家调养，这样不管对病人及家人来说照顾都比较方便。那么这时我们就要交代家属怎么护理好病人，下面几点就是肺肿瘤术后病人的出院指导事项。1．心态：经过外科手术等治疗措施，肺肿瘤是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。2．饮食：维持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。3．保养：您要重视呼吸道的保养，注意气候冷暖变化，尽量避免感冒，如果发生上呼吸道感染，应及时就医用药，彻底治疗，以免发生肺炎。不要在空气污浊的场所停留，避免吸入二手烟。4．不适：如果您还有一些刺激性咳嗽，您不必紧张，因为肺切除后，支气管残端在愈合过程中可能会引起咳嗽，您要注意有痰一定要及时咳出来。如果痰较为粘稠，您可以服用一些祛痰药物等；如果咳嗽较为严重影响您休息，您及是反院复查。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。5．随访：您应坚持长期定期随访，这是非常重要的。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。

自发性气胸病人的出院指导

日常护理指导

1.自发性气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、大笑、打喷嚏等用力屏气动作有关。因此一定要注意预防受凉感冒，特别是秋冬季节必要时注射流感疫苗，以增强机体的免疫力。

2.出院后一个月内，注意卧床休息，多饮水，多吃高蛋白、高维生素饮食，营养多样化，如：水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等，戒烟、戒酒，避免情绪激动，保持大便通畅，合理安排工作、学习和生活。

　　加强心理指导

患者是心理处于相对弱势的特殊群体，他们对医护人员的语言特别敏感，因此我们应以知识和智慧去解开病人的心结，亲切和耐心的告知患者气胸是可以治愈的，不要有思想顾虑及恐惧感，应精神放松、保持良好心境。只要认真做好预防诱因、积极配合治疗、按时服药、定期复查，复发的几率是会很小的。

纵隔肿瘤出院指导

饮食护理纵隔肿瘤病人饮食上可选用各种肉、鱼、蛋、奶，多进食新鲜蔬菜和水果，忌辛辣刺激性食物，戒除烟、酒。根据治疗方法和病情需要选择普食、半流质饮食和全流质饮食。药膳有黄鳝大枣北芪汤、花生皮大枣瘦肉汤、冬虫夏草大枣人参炖水律蛇等。康复指导1．布置一个舒适的休养环境，可种些花草、挂些字画，保持环境整洁。2．保持愉快心情，稳定情绪。3．注意休息，并适当参加体育锻炼。活动量根据身体情况而定，可选择散步、慢跑、打太极拳等。4．注意保暖，预防感冒。5．按医生要求继续辅助治疗。治疗后坚持一段时间的中医中药治疗，以巩固疗效。6．医院复查。2年内，1～2个月复查1次；2年后，2～3个月复查1次。如出现胸闷、气促等情况，医院就诊。

胸腺瘤、重症肌无力术后出院指导

（1）术后应加强休息，避免过度疲劳，避免腹泻和上呼吸道感染等因素，避免情绪紧张，保持良好的心态。

（2）术后必要时患者仍需口服溴化吡斯的明3～6个月，根据病情及医嘱，药量递减，防止骤停而复发，服药期间严格掌握用药时间和剂量，当出现视觉改变、唾液分泌异常、腹痛时应调整药物剂量，并及时门诊随访和电话随访。

（3）告诉患者随身携带卡片，详细注明姓名、年龄、住址、电话、诊断、目前用药及剂量、手术种类及时间以便抢救时参考。

（4）重症肌无力病人慎服的药物：

①庆大霉素,链霉素,卡那霉素,新霉素,四环素,土霉素,杆菌肽,多粘菌素.

②非那根,安定,吗啡,乙醚,普鲁卡因(慎用).

③奎宁,奎尼丁,普鲁卡因酰胺.

④箭毒,琥珀酰胆碱,氯化氨甲酰胆碱.

⑤蟾酥及其中成药如六神丸,喉症丸等.

⑥性味寒凉的中药.

（5）生活护理:肌无力的发病与过度劳累有很大关系,该病患者往往与劳累过度,用眼过度,日夜操劳,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展,因此本病患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物治疗,逐步增台体质,早日恢复健康.

（6）胸腺瘤合并重症肌无力患者术后一般需要继续服药1～2年，所以，出院时要嘱咐病人必须遵医嘱坚持服药，不可擅自停药。坚持肢体功能锻炼，保持情绪稳定，加强营养，定期复查。

漏斗胸手术后出院指导

1.注意姿势、体位；不翻滚，少屈曲；平时站立、行走要保持腰背挺直，不要弯腰含胸；伤口完全愈合后方可沐浴（拆线后2-3周）。

2.按照医嘱规定进行深呼吸练习。

3.晚上睡觉尽量保持平卧。避免碰撞伤口及周围，造成钢板、缝线排斥而早拔钢板导致影响远期效果。

4.避免外伤、剧烈运动，造成钢板移位影响手术效果或损伤肋间血管及周围组织。一般2-4周可以正常上学和上班。

5.一般2-4周可以正常上学和上班。在钢板拆除前不进行胸部及上腹部核磁共振检查（MRI）。

6.术后1月内避免持、背重物（包括较重的书包）及弯腰动作，不猛地扭动上身，经常进行正常行走。1个月复查后在医嘱允许情况下可以进行常规的活动。

7.术后3月内不要弯腰搬重物，尽量避免剧烈运动，避免与身体的接触性运动，以后可以恢复正常运动。

8.如伤口周围局部突起、肿胀、有分泌物应立即复诊，拍胸部正侧位X片。

9.如患儿生长发育较快，胸廓增长迅速，则有可能出现钢板移位或双侧凹陷压迫肋骨，应及时复诊。

10.如有外伤、呼吸困难、面色苍白应立即复诊，拍胸部正侧位X片。

11.钢板在漏斗胸患儿体内保留期间，要定期复诊评估胸壁矫形的效果，取出钢板前不要进行对抗性运动。

12.在钢板放置期间，如需进行心脏除颤，须将电极板置于前后位置进行心脏电击。

化疗病人饮食指导

病人接受化疗后，都需要有足够的营养补充，这对机体提高免疫力、增强抵抗力、减少化疗的不良作用都有帮助。

1.在饮食调理上药注意补充足够的优质蛋白，动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好，是吃含植物蛋白丰富的豆类食品，可选用人参、西洋参、黄芪、红枣、膳鱼、甲鱼、桂圆等，以促进细胞增殖。

2.化疗病人常有贫血的倾向，应给病人含铁的食物（猪肝、菠菜、鸡肝、鸡血、牛肉等）

3.病人每天需5~10克维生素c，以支持白血球和红血球的功能，并预防化疗药物产生的副作用，要多食富含维生素的食物，最好将含维生素c多的蔬菜、水果(如西瓜、泥猴桃、杏、苹果、梨、草莓)窄汁饮用为了防止呕吐，饮食以清淡而富有营养易于消化的食物为主，可多吃些新鲜蔬菜、水果，采取少吃多餐的方法，在三餐之外可增加一些积小热量高营养的食品，如巧克力，面包干，蛋类制品。静脉化疗最好空腹进餐。

4.化疗期间多饮绿茶，可增强化疗药物杀死癌细胞的效用，而且不会增加毒副作用。

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