加速康复外科之华中阜外胸外篇

快速康复外科（Fast-tracksurgery，FTS），也被称为加速康复外科ERAS（Enhancedrecoveryaftersurgery）,最早由丹麦外科医生Kehlet和Wilmore在提出，指在围手术期综合运用一系列有循证医学证据的优化措施，以减少手术病人生理及心理的创伤应激为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，减少围手术期应激反应及术后并发症，从而实现以较少的代价获得最佳健康状况，从而达到快速康复目的。

一、悉数两年手术史、疑难新奇无止境

由胡为才副主任医师带领的团队率先广泛开展单孔胸腔镜微创技术，如单孔胸腔镜下肺段切除术、单孔胸腔镜肺叶切除术，非插管麻醉单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸以及胸腔镜微创治疗胸腺瘤并重症肌无力、纵隔囊肿、神经鞘瘤、复杂纵隔肿瘤等纵隔疾病；漏斗胸NUSS手术治疗方面有丰富的临床经验，相比传统手术，采用漏斗胸wang矫正术，具有创伤小、并发症少，恢复快等优势，同时，通过围手术期的精细化管理，在气道、疼痛、营养、引流管管理及血栓预防等方面不断优化和改进，使患者获得最合理的治疗和快速康复方案，进一步缩短患者住院时间，降低住院费用。

请观看部分手术回忆录...

1例4mm左肺下叶原位腺癌33岁女性患者行“左肺下叶肺段切除术”-术后5天出院

　　　　　　　　　　

1例术前FEV1：0.72L的66岁右肺下叶鳞癌患者行“右肺下叶肺段切除术”-康复出院

　　　　　　　　　　

1例左侧自发性气胸的20岁男性患者行“不插管麻醉下肺大疱切除术”-术后1天出院

　　　　　　　　　　

1例25岁男性手汗症患者行“不插管麻醉双侧部分交感神经链切除术”-术后1天出院。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1例胸腺瘤合并重症肌无力46岁男性患者

行“不插管全麻胸腔镜下胸腺扩大切除术”-术后自行步行返回病房，康复出院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1例右肺腺癌合并冠心病三支病变55岁女性患者行“经正中切口心脏搭桥联合肺癌根治术”-康复出院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1例2岁4月男性漏斗胸合并动脉导管未闭患儿行“漏斗胸wang矫正术”-康复出院

　　　　　　　　　　　　

这样的手术还有很多，这样救治患者生命的时刻还有很多很多...

二、多学科融合协作、医护患齐力奋战

秉承“多学科协作、医护患一体”的原则，由胡为才副主任带领的医生团队和张媛护士长带领的护士团队，内部强抓团队成员的专业水平训练，外围持续跟踪各个手术方案的评估，重视患者及家属参与围术期的自我管理，将临床与科研相结合，采取“一人一评估、一人一方案”，强化围术期气道管理、运动康复、血栓管理、管路管理、疼痛理念、营养管理等方面的宣教和指导，最大限度调动患者和家属的积极能动性，提高医疗依从性，达到医、护、患三方合作共赢、促进康复的效果。

操练急救基本功、坚守患者生命线一人一用一评估、科学管理促康复术前运动详指导、术后配合有数据出院制定随访表、持续跟踪保健康

以“快”为先，构建快速康复病房新模式，优化医疗护理临床路径，减少术后管道留置，降低医疗支出、减缓患者痛苦、提高患者满意度，最终形成“可操作、可评估、可重复”简单易行的基于胸外科疾病手术的专科“ERAS方案”。

专家介绍

胡为才副主任医师

中国抗癌协会康复会学术指导委员会委员

海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会青年委员

河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员

河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员

河南省微创外科学会青年委员

从事胸外科专业17年，具有非常丰富的临床经验，擅长运用电视胸腔镜微创治疗食管癌，肺癌，肺部结节，支气管扩张，气胸，肺大泡，胸腔积液，纵隔肿瘤等疾病；对危重胸外伤疾病临床判断精准，抢救治疗经验丰富；医院肺移植团队核心成员。

孟庆山主任医师

中华医学会会员

中国抗癌协会会员

国家内镜诊疗技术教师资质

河南省食管癌专业委员会委员

河南省肺癌专业委员会委员

河南省营养专业委员会委员

开封市胸心血管外科专业委员会委员

从事胸外科专业20余年，临床经验丰富。擅长肺叶切除术，肺段切除术，全肺切除术，肺叶袖式切除术，纵隔淋巴结清扫术，食管癌根治术，纵隔肿瘤切除术，乳腺癌改良根治术,乳腺癌扩大根治术，乳腺良性手术，同期乳腺再造术，甲状腺良性病手术，甲状腺癌根治术，颈淋巴结清扫术等。

田建昌副主任医师

医学硕士

硕士研究生导师

河南省胸外专业委员会委员

河南省抗癌协会胸外委员

从事胸外科专业20余年，擅长胸部肿瘤如食管癌、肺癌等肿瘤的外科手术及靶向综合治疗，对胸部重症外伤，胸部畸形如漏斗胸等有丰富的临床治疗经验，参编《现代胸外科学》专著一部，在《中国胸心血管外科杂志》，《中国现代医学杂志》等平台发表论文10余篇。

郭嘉嘉副主任医师

医学硕士

从事胸外科专业10余年，擅长肺叶切除术、肺段切除术、纵隔淋巴结清扫术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术等肿瘤的外科手术，发表专业论文6篇。

医院

胸外科

精于医.诚于心.济于人

阜外华中胸外科24小时值班-医院

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