健康养生星女郎徐娇患纵隔肿瘤这是
近日,十七岁的“星女郎”徐娇在微博上发布消息称,“因一次偶然的体检,我被诊断为患有良性纵隔肿瘤,需进行手术治疗……”记者随机采访了五位市民,均表示没有听说过该病。那这个陌生的“纵隔肿瘤”到底是种什么病呢?记者带着疑问医院胸外科医师王元汉寻找答案。
纵隔肿瘤是个啥病
医院胸外科医师王元汉介绍,徐娇患的是一种在临床上较为常见的胸腔占位性疾病——畸胎瘤,该病是一种良性纵隔占位性疾病,多为先天患病。其实对于胸外科来说,纵隔肿瘤是一类常见的胸外科疾病。市民对这个病不了解,主要在于多数人对“纵隔”这个词很陌生,“纵隔”不是器官,而是一个解剖的区域,医学上将纵隔分为上下前后四个区域。比如,畸胎瘤、胸腺瘤、胸骨后甲状腺在前纵隔,神经源性肿瘤在后纵隔。而纵隔肿瘤是对于生长在纵隔(左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称)的一类占位性疾病的统称。按照其性质有良恶性之分,按其位置有:前、中、后之分。加上因为多数良性纵隔肿瘤临床上经常无症状,所以很多人都没有听说过。
而王医师也介绍,贵州本地遇到的患者中,大部分都是青年患者,男性与女性患者比例基本持平。为何本地纵隔肿瘤患者中青年人居多呢?王医师介绍,因为纵隔肿瘤发病隐匿、缓慢,而且初期基本没有症状,都是症状有表现时才确诊,大多在体检或排查中被确诊,青年人相对年纪大的人而言,症状发生会表现得更快更明显些,加上各类学校中时有体检,所以相对来说,查出和确诊的青年人病患较多。王医师也称,纵隔肿瘤患者年纪最小的可能要属婴儿了,有的婴儿在发育中就患了此病,发病可能跟遗传、后天发育等都有关系。
对此,王医师也强调,人体内纵隔的位置位于胸廓的中央,上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜和肺相隔,前后以胸骨和脊柱胸段为界。纵隔这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,是重要生命器官的所在地。
良性纵隔肿瘤可能无任何症状
“在临床中,患纵隔肿瘤的病人还是比较常见的。”王医师告诉记者,由于肿瘤来源的不同,肿瘤类型也较为多样,如神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤、纵隔囊肿、转移瘤等。其中以良性居多,像徐娇所患的良性畸胎瘤,但仍有部分的纵隔肿瘤会最终发生恶性变。在恶性肿瘤中,主要为淋巴瘤、神经纤维肉瘤、神经母细胞瘤、恶性畸胎瘤以及侵袭性胸腺瘤等较为常见。
良性的纵隔肿瘤通常并无临床症状,很多病人早期并无异常,随着肿瘤的逐步生长,瘤体逐渐增大对周围器官的压迫才会导致相应的临床症状,随后入院进行检查才发现已患病。肿瘤巨大时会产生对周围组织的压迫症状,如压迫气管和支气管除造成咳嗽和呼吸困难外,也容易出现肺不张、肺炎等症状。肿瘤压迫喉返神经出现声音嘶哑,肿块压迫上腔静脉会出现上腔静脉综合征等。而恶性的纵隔肿瘤分为原发和转移。原发的恶性肿瘤由于生长迅速且对周围脏器有侵犯,上述症状出现迅速,有病程短、起病急,预后差等特点;转移性则多为淋巴结受肿瘤侵犯后肿大,对周围组织、神经压迫引起相应的症状。
纵隔肿瘤怎么排查
那患上纵隔肿瘤后该怎么治疗?平时体检中又该如何排查?王医师介绍,尽管原发性纵隔肿瘤多为良性,但肿瘤可以继续增大,压迫周围器官及大血管,同时有恶变可能。因此一经确诊应及时进行治疗。首选治疗方式为外科手术切除(恶性淋巴瘤除外),即胸腔镜下微创切除纵隔肿瘤,有创伤小、术后恢复快的优点,目前也是对于纵隔肿瘤的主流手术方式。术后需经病理确诊,若为恶性或有恶变倾向的则辅以全身化疗、局部放疗的治疗方案。针对恶性淋巴瘤则一般不考虑手术治疗,通常以放化疗为主。
至于排查方面,王医师表示,由于纵隔肿瘤发病隐匿、缓慢,其病因尚不清楚。很多临床病例都是出现相应症状以后才得以确诊。通常对于纵隔肿瘤的排查主要是以下几种方式:1、胸部X线,费用低但阳性诊断率不高(元左右);2、胸部CT,阳性诊断率高,但费用较高(元左右);3、隔镜/胸腔镜检查(属于有创性操作,需麻醉下进行,一般不作为常规检查)。
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文:班亚
图:网络
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