男子胸腔直径12厘米巨大肿瘤萧山医院多

　　近日，医院心胸外科在手术室、麻醉科、ICU的积极配合下成功完成一例巨大胸腺瘤扩大切除术，目前患者恢复良好，已回家休养。 　　据了解，今年53岁的陈师傅是绍兴上虞人，上半年因经常感医院门诊检查，行增强CT提示右前纵隔占位，右头臂静脉增宽，上腔静脉受压变窄，纵隔多枚偏大淋巴结，考虑为侵袭性胸腺瘤，侵犯上腔静脉。当地医生告知陈师傅手术风险太大，不能予以切除，建议化疗治疗。这顿时让陈师傅一家陷入困境，后经多方打听，医院心胸外科聂运祥主任就诊。 　　聂主任研究后认为，陈师傅胸腔内的肿瘤瘤体大呈恶性生长，侵犯左右无名静脉、上腔静脉及部分心脏，但仍有手术治疗的机会，可考虑行无名静脉及上腔静脉人工血管置换和扩大化肿瘤切除术。随后，医院业务副院长来俊立即组织开展了全院相关科室的会诊，共同讨论陈师傅的病情，分析手术可能出现的问题及处理应对，并制定了周密的方案。 　　近日，在手术室、麻醉科、ICU等多个团队的保驾护航下，心胸外科聂运祥主任带领团队为陈师傅行开胸探查术。术中探查见肿瘤体积约为12cm×8cm×8cm大小,“占据”整个前纵膈，侵及右侧纵膈胸膜、右上肺叶、部分心包、升主动脉外膜，瘤底部侵犯左右无名静脉及上腔静脉，充分展示了它侵蚀性的无比“威力”。聂主任仔细切开右侧纵膈胸膜及心包，沿上腔静脉分离肿瘤，切除受肿瘤侵犯的部分右上肺叶，切除受累的升主动脉外膜，继续沿上腔静脉向上分离肿瘤。考虑到左右无名静脉及上腔静脉被侵犯，术中分离可能会引起致命性的大出血，果断地将左右无名静脉及上腔静脉分别游离并预置阻断带，最终沿血管外膜完整将肿瘤切除。在历经4小时后，聂运祥主任终于将这一凶险的胸腺瘤拿下，术后病理报告示：（纵膈肿块）胸腺瘤B3型。 　　据医院心胸外科聂主任介绍，胸腺瘤占纵隔肿瘤的20%-40%，男女发病率相当，多数无症状，肿瘤增大可引起胸闷，压迫上腔静脉引起头面部及上肢肿胀，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，约30%的患者可合并重症肌无力，晚期肿瘤术后需联合放化疗。临床上大多数胸腺瘤早期并无症状，随着恶性肿瘤发病率的逐年提升，体检越显重要，早期发现赢得治疗的机会。他提醒，40岁以上的有胸痛症状的朋友一定要及时检查，不可大意。（通讯员徐青青赵龙）点击下方“阅读原文”







































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