【MG】胸腺瘤摘除手术有哪些注意事项?
【MG】胸腺瘤摘除手术有哪些注意事项?
一般而言,本方法应待肌无力症状稳定后才可行手术医治。术前1小时给予抗胆碱酯酶药物及激素,剂量与平时一致,这样可使患者安全度过麻醉引诱期。
术后3小时经胃管(或经静脉途径)按术前的给药时间半量给予抗胆碱酯酶药以控制肌无力症状。术后呼吸道护理非常重要,宜加强雾化吸入并及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸的通畅。术后通气不足者,延长机械通气的时间,必要时行气管切开。术后呼吸道感染,特别是肺部感染是致使术后危象产生的重要缘由,而患者由于术前长时间运用激素,术后咳嗽无力,大量痰梗塞呼吸道造成肺不张等缘由,易于并发肺部感染。因此,术后应加强抗生素的应用以预防和医治肺部感染。
术后宜加大激素的用量,并且强调激素运用必须到重症肌无力延续稳定地减缓后1年才能开始逐步减量,直至停用。
本文摘自《重症肌无力》1书
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