交感神经手术的历史与国内外现状

应用交感神经链切除手术治疗手汗症这一方法最早出现在年。由于这一结构解剖位置特殊，那时候只能用后背手术的办法完成这一手术，手术创伤显然很大。所以当时出现的这一方法并没有被病人和医生所广泛接受。但由于这样的切除交感神经链的手术确实能够有效地治疗双手多汗这一病症，所以人们并没有放弃这一手术，而是从此开始了改良并使其更加微创化的探索。

先后发明的手术方法有锁骨上切口、背部脊柱旁切口、腋下切口等等，但都没有明显降低手术创伤，反而增加了一系列手术并发症。也有人提出通过体外注射一些特殊的药物来破坏交感神经链从而达到治疗手汗症的目的。这样的手段尽管创伤确实减小了很多，但疗效有待进一步确认，因为体外穿刺很难准确的达到预想的神经节段。20世纪90年代电视胸腔镜技术的出现给了这一手术方法探索上的一盏黑暗中的明灯。这是一项基于电视成像和冷光源技术的现代医疗科技。医生通过胸壁的一个0.5-1cm大小的小切口和置入其中的电视胸腔镜就可以明晰地看到位于脊柱旁的交感神经链，再通过一些特殊器械便可以完成交感神经链切除或切断这样的手术。

由于手术大大简化，安全性和创伤性明显提高，使得在最近的20多年中，世界各地这一手术开展的例数呈数十倍甚至上百的增加。在过去的十多年中，国际上每年报道这一手术的文献达数百篇，涉及的病例上万人。电视胸腔镜技术的应用已经使这一手术真正成为了一项成熟的，并且常规开展的诊疗技术。

在我国，目前只有几家大的诊疗中心在这一手术及交感神经链结构及功能方面做出了深入研究，可以极大地保证临床手术的安全性和有效性，尤其是在规避手术并发症方面，还需要一些深入的理论知识和娴熟的技能作为支持。

刘会平

医院院长

台湾胸腔外科专科医师,教授,主任医师

美国外科学院院士(FACS)

美国胸腔学院院士(FCCP)

世界华人胸外科学会(ICSTS)创始人

亚洲胸腔镜肺叶切除俱乐部ATLC发起人

美国胸外科学会(STS)委员

国际微创外科学会委员

亚洲内视镜微创外科教育学会理事(ATEP)

专业擅长

肺癌微创手术，胸腔镜手术，食管肿瘤、纵膈肿瘤、胸腺瘤手术、手汗症等。

出诊时间

每周二、四上午

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