临床一线剑突下胸腔镜技术,胸外科团队

近日小编听周围人讨论

我院微创胸外科技术又有新突破啦

小编表示已经按捺不住内心的好奇

快跟随小编去一探究竟吧

患者，男，体检发现“前纵膈占位”。林永德主任领衔的胸外科团队经过详细讨论，考虑患者胸腺瘤可能，有手术指征，拟行经剑突下入路胸腔镜下全胸腺切除术。经过充分的术前准备，患者在全麻下顺利完成了经剑突下入路胸腔镜下全胸腺切除术。

我院胸外科团队自年6月成功实施首例经剑突下入路胸腔镜下全胸腺切除术，目前已顺利实施10余例此类手术，所有患者术后均疼痛减轻、康复快，疗效满意。

林永德主任胸外科团队

正在进行手术

医院

与传统全胸腺切除手术相比，

该项技术有何突出优势？

传统全胸腺切除手术多采用胸骨正中劈开胸腺扩大切除

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此手术胸骨须正中锯开，切口长度超过20cm，切口长、出血多、创伤大、术后并发症多、术后疼痛明显、恢复时间长。

近年来采用胸腔镜下经右侧或左侧胸腔胸腺切除术

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此手术虽不需锯开胸骨，创伤较小，但对侧纵隔脂肪组织难以彻底切除,可能残留病灶，影响其生存时间及生活质量。

现在我院胸外科团队采用经剑突下入路胸腔镜下全胸腺切除术

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随着胸外科微创新技术的发展，胸外科团队引进了经剑突下入路胸腔镜下全胸腺切除术。该手术方式是目前治疗纵膈疾病、肺部肿瘤等常见疾病最新手术式。相比于传统手术，该手术方式具有如下优势：

（1）将手术切口选择在上腹部三个微创切口（剑突下约3cm切口、左右肋弓下各0.5cm切口），不损伤胸部组织，在保证胸腺完整切除和清扫范围的同时，减少了手术对肋间神经、胸壁组织神经的损伤，保证胸壁的完整性，显著减轻患者术后疼痛，保护呼吸功能，促进术后恢复，提高术后生存质量。

（2）采用单腔气管导管全麻配合高频正压通气的方案，避免了双腔气管插管对气道的创伤。在为外科医生暴露最大手术操作空间的同时，保证患者术中高氧流量及低二氧化碳储留量。

（3）手术时间不到2小时，出血不到20毫升，且不留置胸腔引流管，术后患者疼痛轻微，次日便可下床活动，术后第3天可出院。明显减少患者痛苦，缩短住院时间并能兼顾美观的效果。

经剑突下入路胸腔镜下全胸腺切除术，对操作者要提出了更高的要求。我院胸外科成功开展该项技术并顺利完成10余例此类手术，标志着我院胸外科微创技术治疗纵膈肿瘤又上了一个新台阶，今后将在纵膈肿瘤、重症肌无力等疾病手术治疗方面广泛开展该项技术，让更多患者从中获益。

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供稿：胸外科韩鑫

编辑：周武

审核：张美和宣世海

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