市二院放疗科带您了解,放疗适应症
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什么是放射治疗?放疗是放射治疗的简称。放疗被誉为"隐形的手术刀",它利用聚焦的、高能量的放射线,破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。在放射治疗的过程中,患者没有任何感觉,副作用小,治疗的目标是最大限度地消灭肿瘤细胞,同时最大限度地保存正常组织结构和功能。
放疗与手术,化疗并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。世界卫生组织统计肿瘤治疗贡献率:手术约为22%,放疗约为18%,化疗约为7%;约70%以上的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放射治疗。
那么,放疗适应症都有哪些呢?
小编带你一起了解一下:
肺癌放疗适应症
1.不适宜手术治疗的各期肺癌。(如心肺功能不全、肝肾功能不全的早期肺癌)。
2.患者拒绝手术治疗的各期肺癌。
3.对较小的肺癌可用立体定向放疗。
4.小细胞肺癌在化疗基础上对原发灶和淋巴引流区的放疗可增加局部控制率,延长缓解期。对脑预防性照射可降低脑转移率。
5.非小细胞肺癌Ш期是主要放疗适应症,估计手术切除有困难,特别是CT显示累及大血管等重要组织器官时,可术前放疗;手术后有残留或区域淋巴结有转移时,应做标记,术后放疗。
6.病灶广泛、症状严重晚期肺癌可姑息性放疗,改善症状,提高生活质量。
7.早期肺癌三维适形调强根治放疗的效果与根治手术的长期生存率相当。
胸腺瘤放疗适应症
1.放射治疗胸腺瘤占有极重要地位,对浸润型胸腺瘤,即使外科认为已完整切除,术后仍应对瘤床作根治性放疗,非浸润型胸腺瘤术后复发者需放疗。
2.对较小胸腺瘤可用立体定向放疗。
纵隔生殖细胞瘤
1.原发纵隔的精原细胞瘤对放射线敏感,可术前放疗或术后放疗,不能手术或拒绝手术者予放化疗综合治疗。
2.原发纵隔的非精原细胞瘤增长快,转移早,宜用先化疗后放疗。
乳腺癌放疗适应症
1.不适宜手术或拒绝手术的各期乳腺癌可放疗。
2.早期乳腺癌保乳术后需放疗。
3.根治术或改良根治术后辅助性放疗。
4.晚期乳腺癌需局部放疗。
5.根治术后局部复发和区域淋巴结复发转移需放疗。
食管癌放疗适应症
1.不适宜手术治疗的早期食管癌(如心、肺、肝、肾等主要脏器功能不全,不能耐受手术者),患者拒绝手术治疗的早期食管癌,可用根治性放疗。
2.肿瘤明显侵及大血管、主支气管等重要组织器官或锁骨上淋巴结转移者,也可根治性放疗。
3.估计手术有困难者可术前放疗。
4.术后有残留或切缘阳性、淋巴结转移者术后放疗。
5.病变过长可姑息性放疗。
6.术后复发或转移、放疗后复发或转移可姑息性放疗。
胰腺癌放疗适应症
1.不适宜手术(有手术禁忌症)或拒绝手术治疗的胰腺癌,立体定向放疗有较好疗效。
2.、对已手术切除的病人,术后放疗可消灭手术清除不到的亚临床灶,提高根治的疗效。
3.对晚期患者,立体定向放疗可缓解癌肿压迫引起的黄疸、胃肠梗阻和上腹痛。
4.早期胰腺癌可用三维适形调强根治放疗。
胃癌放疗适应症
1.由于胃癌多为腺癌,对放射线不敏感,放疗受到一定限制。但对病期偏晚,手术切除有困难的病例,配合放疗可以取得令人满意的效果。
2.术前放疗可用于一般情况较好的胃窦部、胃体部癌。
3.术后放疗用于肿瘤分化差、有残留、有淋巴结转移者。
4.术中放疗用于进展期胃癌、无腹膜及肝转移者。
5.姑息性放疗可达到缓解梗阻、止痛、止血等。
肝癌放疗适应症
1.早期小肝癌适于立体定向放疗。
2.较大肝癌,肿瘤5-px可采用三维适形放疗。
3.巨大肝癌或多发肝癌可姑息性放疗。
4.单发或几个转移灶可用立体定向放疗。
胆管癌放疗适应症
1.不适宜手术或拒绝手术治疗的胆管癌可用放疗。
2.经内镜放置胆道支架内引流的病人适用放疗。
3.单个局限性胆管癌可用立体定向放疗,疗效较好。
结、直肠癌放疗适应症
1.不适宜手术或拒绝手术的各期结、直肠癌。
2.低位直肠癌术前放疗+保肛手术治疗,可避免腹部造瘘,生活质量高。
3.术前放疗可提高手术切除率和降低手术种植发生率。
4.术后放疗可提高生存率和局部控制率,降低局部复发。特别是手术发现肿瘤侵及深肌层或穿透肠壁或与盆腔腹腔组织器官有粘连或有淋巴结转移者,需术后辅助放疗。
肛管癌放疗适应症
1.早期肛管癌适用单纯放疗,5年生存率达95%,且保留自主排便功能,生活质量高。
2.中晚期适于放疗+化疗+手术综合治疗,5年生存率可达70%。
脾放疗适应症
1.脾亢、脾肿大等影响周围血象,全血细胞减少,放疗可使脾功能恢复正常。
2.巨大脾脏压迫腹腔脏器,放疗使巨脾缩小。
3.脾脏肿瘤转移,放疗可杀灭转移肿瘤。
膀胱癌放疗适应症
1.各期膀胱癌均适用于放疗。
2.早期膀胱癌放射治疗可保留膀胱,避免腹部造瘘,提高生活质量。男性病人还可保留性功能。
3.对手术切除有困难的膀胱癌可术前放疗,提高手术切除率。
4.手术残留、邻近组织器官粘连、淋巴结转移者需术后辅助放疗。
5.晚期膀胱癌可姑息性放疗,减少痛苦,改善生活质量。
前列腺癌放疗适应症
1.不适宜手术或拒绝手术治疗的各期前列腺癌,三维适形调强放疗可增加前列腺区的剂量,并使剂量分布均匀、满意,同时使直肠前壁和膀胱尽可能减少放射损伤。
2.前列腺癌局限时可用根治性放疗。
3.根治术后病理切缘阳性、淋巴结转移、精囊受累、PSA值高或术后复发需术后放疗。
4.晚期高龄患者梗阻症状明显者可用姑息性放疗。
5.骨转移给予放射治疗,止痛效果显著。由于大多数前列腺癌患者年老体弱,确诊时多为晚期,而精确放疗可取得根治疗效,故目前大多数前列腺癌患者需要放疗。
肾癌放疗适应症
1.肿瘤局部晚期无法切除,不能手术者,病人伴有其他疾病,不宜手术,病人拒绝手术可放射治疗。
2.肿瘤小于75px,可用立体定向放射治疗,疗效较好。
3.治疗体积大,手术有难度可用术前放疗。
4.术后肿瘤残存、淋巴结转移、肺、肾、脑、肝孤立性转移灶等晚期病例,可姑息性放疗。
医院放疗科放疗科成立于年,为我市较早开展肿瘤放疗治疗的科室,在漯河周边地区享有较高声誉,医院放疗专家团队定期来院坐诊。现有副主任医师1名、主治医师3名、放射医学物理师1名、放射治疗师2名,肿瘤放疗专业硕士研究生2名。
科室拥有完善的放疗医师、放疗物理师、放射治疗师专业技术团队,在我市率先开展了3D调强放疗、依托直线加速器多叶光栅的3D实时打印技术等一个又一个三维立体精确放疗新技术,均填补了我市空白。
成功开展了:鞍区肿瘤、脑干肿瘤、3.5岁儿童椎管内肿瘤、96岁高龄食管癌等一系列高难度三维精准放疗技术,真正实现了不开刀、肿瘤控制率高,瘤体消退快,副作用小等特点。
主任简介
赵亮,肿瘤放疗医师、放疗医学物理师、肿瘤放射治疗师。河南省医学会肿瘤放疗物理专业委员会委员、河南省抗癌协会放射防护专业委员会委员、河南省呼吸与危重症学会肿瘤放疗专业委员会常委、河南省老年学与老年医学学会肿瘤放疗专业委员会委员。擅长恶性肿瘤的三维立体精确放射治疗技术,在全市率先开展了3D调强放疗、容积旋转调强放射治疗(VMAT)等三维精确放疗技术的同时在全市第一个开展了加速器射线输出剂量、对称性等数十项精准放疗质控技术,填补本市多项三维精准放射治疗新技术空白。先后荣获漯河市“五一劳动奖章”、“漯河市职工职业道德建设十佳职工”、市卫健委“最美卫计人”等荣誉称号。是我市肿瘤精准放射治疗技术带头人。领先的精准放射治疗技术
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