医学科普关于重症肌无力的一些常识

1前段时间，一位朋友点题请我写一篇关于重症肌无力的科普文章，因为感觉这个题目难度很大，如何用通俗易懂的语言说明重症肌无力的问题，确实不容易。这位朋友反复要求，我试图说一些基本的知识，希望能满足这位朋友的要求。2病因和发病机制。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是身体产生AchR(乙酰胆碱抗体)从而破坏自身神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致该受体数量减少所致。究竟是什么原因导致AchR的产生，目前还不完全清楚。在不少重症肌无力的病人中发现有胸腺增生或者胸腺瘤，70%左右的病人在做胸腺切除手术后症状有明显好转，说明胸腺在其中扮演了重要角色。一些患者被发现有甲状腺功能亢进或甲状腺炎等，说明疾病本身可能是多因性的。3重症肌无力的分型。重症肌无力一般分成以下几种类型:Ⅰ型，即眼肌型。这型病人部分终身局限在眼肌，但多数在日后会演变成全身型。ⅡA型，即轻型全身型；ⅡB型，即重症全身型。Ⅲ型，急性重症型，是十分凶险的类型。Ⅳ型，迟发重症型，即预后很差。Ⅴ型，肌肉萎缩型，相对少见。4临床表现。病人的肌无力一般从脑神经支配的肌肉开始，表现为视物重影，眼睛睁不开或者睁不大，咀嚼乏力，吞咽困难，慢慢波及手脚肌肉无力，严重时呼吸困难，需要急救。肌无力的特点是“病态疲劳”，病人反复活动一组肌肉，这组肌肉力量越来越差，很多病人的症状有“晨轻晚重”现象，这其实也是肌肉的“病态疲劳”。5关于诊断和鉴别诊断。建议一旦出现有上述症状，马上找神经内科医生就诊，越早诊断，越早治疗，效果越好。至于治疗的方式方法，主诊医生会根据情况给出建议的。6关于重症肌无力的预后。大多数病人需要终身服药，服药期间务必听从主诊医生的意见。另外，这类病人因为其它疾病到其它专科就诊时，请一定告诉接诊医生自己患有重症肌无力，因为重症肌无力患者在用药方面有很多的禁忌，稍有不慎，会导致重症肌无力加重甚至出现重症肌无力危象。7日常生活中要注意的事项。重症肌无力患者在治疗期间免疫力下降，特别要注意季节变化时添减衣服，防止感冒。避免剧烈运动和重体力劳动。养成良好的生活及习惯。许志恩

原创不易??????感恩打赏

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