我院心胸外科又开展一项新技术ldquo

医生是一个好职业，因为工作的目标是治病救人。这个职业要求医生必须终身学习，这又让医生更容易成为一个上进的人。因为进步的空间无限大，所以这个职业又让医生更容易成为一个不丢失目标的人。努力到无能为力，拼搏到感动自己。

病例介绍

一名55岁奉化籍男子因“咳嗽、咳痰伴有气促半月”医院就诊，经过CT检查，发现“前纵膈结节”。经过心胸外科医生会诊，考虑胸腺瘤的可能性大。

经过进一步全面检查及科室讨论，决定手术指征存在，应当实施手术治疗。

年7月1日，医院陶开义副主任医师主持下进行了“剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术”。术后恢复顺利，术后5天出院。术后病理确诊“胸腺瘤”。

胸腺瘤是一个啥东东？

胸腺是人体重要的免疫器官，起源于胚胎时期第3或第4鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%。在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位，最新研究结果，所有胸腺瘤都是恶性肿瘤。

胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状。小的胸腺瘤多无症状，也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。部分患者在行影像学检查时意外发现纵隔肿物阴影。胸腺瘤生长到相当大体积时，会压迫无名静脉或有上腔静脉梗阻综合征的表现，临床上可表现为剧烈胸痛、短期内症状迅速加重、严重刺激性咳嗽、胸腔积液所致呼吸困难、心包积液引起心慌气短、周身关节骨骼疼痛等一系列表现。

胸腺瘤的检查方法？

1.X线检查：可以显示纵隔增宽，前纵隔肿物影像，并可了解心脏影有无增大，肺组织有无浸润。

2.胸部CT或MRI检查：有助于了解肿瘤侵犯范围、大小和心包情况，以利于分期和制定治疗方案。

3.病理活检：治疗前活检做组织学分类是必要的，因为纵隔肿瘤种类很多，简单方法是，用针刺做细胞学检查或特殊空针穿取组织学分类更好。必要的开胸探查取冰冻组织学检查的同时，决定可否施行手术。

胸腺瘤怎么治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。部分切除者术后放射治疗可缓解症状，延长患者存活时间。

胸腺瘤的手术有开胸和微创两种。开胸手术又有经胸部正中切口、单侧或双侧开胸手术和经颈部切口手术等几种，其缺点就是创伤较大，对心肺功能有较大影响。单侧开胸手术，存在视野不清，不能清除对侧胸腔内胸腺等缺点。

近年来，胸外科医师在微创方面对胸腺瘤的手术做了各种探索，有经纵膈镜手术切除胸腺，胸腔镜手术切除胸腺。

因为胸腔镜手术同样有单侧手术无法清除对侧所有胸腺组织的缺点，双侧切口切除胸腺瘤又存在双侧手术会增加创伤和部分患者无法耐受双侧手术的危险，胸外科医师又设计了剑突下胸腔镜手术切除全胸腺的手术方法，很好的解决了这一难题。

医学的远征，始于人类对于生命的渴望，也终将成就于无数医者的付出。生命不息，医者不息，远方不远，就在脚下。

医院胸外科合作，建立了奉化工作站、陈奇勋胸外科专家工作室。联合开展食管癌、贲门癌、肺癌、气管肿瘤、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤等诊治。其中，医院胸外科陶开义副主任医师于每周日、周一常驻我院，进行会诊、手术、带教，参与科室管理、学科建设，进一步提升我院胸外科诊疗水平。

医院的帮扶下，不管在手术技能及患者的管理方面均上升到了一个新的高度，得到了奉城百姓的认可。

联系电话

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(Sailing，Tobenearyou，Tobefree。

我们的征程是星辰与大海)

附：《我们的征途是星辰大海》是一部风格独特的中国近代史作品。这本书主要写的是年到今天我们国家的建设情况，并以此为主轴，穿插着写了中、美、俄三国斗法的趋势。本书试图告诉读者，我们国家从年发展到今天逐渐走向昌盛的原因。

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