分享走出去,接受思维与技术的洗礼赴奥
北京白癜风手术 http://pf.39.net/bdfyy
“走出去,请进来,开阔视野,医院软实力”,遵照院领导的嘱托,去年底我远赴奥地利维也纳,展开了为期三个月的进修培训生活。年12月27日,经过10个小时的飞行,飞机降落在维也纳机场,在短暂的休整后,我迅速投入到工作和交流中去。
大开眼界
全面了解医疗体制及管理
在古老而辉煌的维也纳市政厅,我们受到了维也纳市政府秘书长郭思乐博士隆重的接待,这位能流利运用德、英、中三种语言的美女官员深谙中国文化,曾数次担任中国维也纳新年音乐会的主持人。在她的带领下,我们参观了维也纳急救中心,听取了历史悠久的维也纳急救体系介绍,并参观急救中心现场模拟训练场地,陆空协作的急救装备令人叹为观止,也让我们感到国内的急救体系亟待发展。
欧洲最大的卫生机构——维也纳医管局(KAV)项目负责人劳施玛雅博医院管理体系和奥地利医疗保险制度的讲座,先进的管理体系和完善的医保制度恰是该国医患关系如此和谐的重要前提,而完善的养老体制及优美的养老环境更将这个国家的老年关怀展现的淋漓尽致。当然,由于国情和体制的不同,我们国家目前还未能实现,但其中的很多理念和细节十分值得借鉴。
在维也纳医科大学医学博物馆的参观带给了我们非同凡响的体验,让我们近距离地重温了西医发展历史,那一座座栩栩如生的解剖蜡像更是医学与艺术的完美结合。对医院的参观也让我们对奥地利政府对医疗投入、医院建设的理念有了更直观的了解。
受益良多
人文服务及前沿技术亮点纷呈
在奥期间我努力学习,我一方面自觉维护国家尊严、民族尊严、个人尊严,一方面着力在不同场合向国际友人们宣传介绍我国及我院的发展成就,短短三个月里,让我感到收获满满:
在Hetzing医院
医院主楼,一股烤面包的浓香扑鼻而来,来到整洁的Information(咨询台)前礼貌的搭讪,无论医护人员还是患者或家属都面带微笑地向你道声Morgen(德语,早晨好)……这里医院的喧嚣与急躁,初来这里总感觉走进了大酒店。
科室同事对中国态度友善,见面都主动问好,态度热情。其中有位医生同事去过中国广州、深圳,而恰巧我们都认识同一位中国医生,因此我们迅速熟络起来,聊了很多话题。MOR医生到过中国广州,对我很关照,每次手术中及术后都会问我明白了没有,如果有特殊问题,每次都详细解答。手术室麻醉师及护士也很友好,每次都留下最好的位置让我观摩,有几位护士还学会用中文说你好,我也抓住机会利用PPT在晨会的时医院情况。
每天参加早会后,我都会向MertinGrabenwoeger教授提出问题,问题涉及前一天的手术及业务方面,教授都很乐意解答,以后有些特殊的手术都会提前向我交代一下,这让我慢慢融入到科室的团队中。该医院为欧医院,床位张,心血管年手术量在台左右,具有现代化的手术设备及杂交手术室。
在Hetzing医院我观摩及参加的手术种类有:体外循环冠状动脉搭桥术;主动脉瘤人造血管替换、主动脉瓣成型术、钙化主动脉易扣使用;经左胸、右股动脉静脉微创主动脉瓣替换术;内镜下大隐静脉取出术、心脏起搏器(抗核磁共振型)植入术、正中开胸手术;主动脉吻合器行主动脉瓣替换术主动脉瓣、二尖瓣双瓣替换术+三尖瓣carpentia环成型术、心脏换瓣后经食道心脏彩超检查、冠状动脉搭桥后桥血管流量检查;对于老年,不适于开胸行主动脉狭窄及合并冠心病的病人行经左胸、右股动脉静脉微创主动脉瓣替换术,是杂交手术、微创手术效果好,应用前景广阔。
Hetzing医院心内科有以下特点:1.科室重视多学科会诊理念,这对于心血管外科来说至关重要,每天7:30准时开科室晨会,对疑难病人、手术病人,急危重病人进行讨论,病人影像资料由影像科报告并提出建议,各医生发表意见,充分讨论,最后科主任提出决定意见。2.科室团队力量强,年轻人为骨干力量,后继有人,发展后劲足。3.科室重视医疗质量,安全,服务,对病人关心爱护,每个手术病人都进行术前核查。每个重大检查都要病人签字,包括磁共振检查,输血等。就在我研修期间,亲眼看到有病人家属给我导师送来一幅感谢救命之恩的横匾。4.手术方面既有传统手术又有现代技术应用如微创杂交主动脉瓣置换术,改良bentall手术等。
医院
医院胸外科,我第一时间向穆勒教授报到,主动将自己的个人简历交给教授,并详细介绍国内手术开展情况。穆勒教授热情接待,并告知我本应在周一上班,但由于他本人休假耽搁了两天,他对此表示表示抱歉。科室医生都很友好,OA医生两次邀请我喝咖啡,我提出的问题,他都热心回答。之后我到病房查房和病人沟通后,主动将病人的情况向穆勒教授汇报。穆勒教授很高兴,他的病人非常多,但也忙里抽空邀请我到办公室与我讨论病人的术前情况。
我医院看到的手术有:肺部小结节的胸腔镜活检及手术治疗、胸膜间皮瘤全胸膜剥脱、自体血分离纤维蛋白原肺表面喷洒止血及防漏气、3D胸腔镜复杂肺叶切除加淋巴结清扫、3D胸腔镜肺减容术;激光肺切除术、3D胸腔镜支气管袖状切除术、开胸一侧肺切除术;电视纵隔镜手术、经颈部胸腺瘤切除术。
我所看到的前沿技术
在奥进修期间,让我感触最深的是他们前沿的医疗技术:
对于老年,不适于开胸行主动脉狭窄及合并冠心病的病人行,经左胸、右股动脉静脉微创主动脉瓣替换术,这是杂交手术,效果好,应用前景广阔。
在传统手术中应用新技术,如在小切口缝合瓣膜时引入自动打结器,使打结更容易,并且省时间增加手术成功率。
将辅助手段应用于临床操作实践中,增加操作成功率及效果评价,如在中心静脉穿刺时用彩超观察判断位置,在心内直视手术时,使用经食道超声观察及判断效果。
胸膜间皮瘤全胸膜剥脱、自体血分离纤维蛋白原肺表面喷洒止血及防漏气、3D胸腔镜复杂肺叶切除加淋巴结清清扫。
电视纵隔镜手术,为肺癌分期金标准,指导分期、手术及化疗。一般认为肺内肿瘤大于1cm,周边大于2cm均可做纵隔镜检查,尤其对于PET-CT、EBUS不能确诊的病例,确诊率高。
激光肺切除对于深部肺小结节有优势。
人文服务的闪光点
医院,处处都会感觉到奥国医疗管理与服务跟国内的不同,以下几点让我感受良多。
在人文关怀层面上
无论患者是否清醒,奥国医护人员进房后都会打招呼,如:早上好,我要给你做检查;医院每个角落都非常干净,东西摆放整齐让人感觉很十分舒服;医患之间非常和谐,医护人员对患者关怀备至,患者对医生尊重有加。
在医疗管理层面上
科室的多学科会诊,术前讨论模式及团队密切合作精神让医疗服务更加安全。
在进行有创操作时即时评价效果,如在锁骨下和颈内静脉穿刺时行床边超声定位,气管插管时用可视喉镜,纤维支气管镜,心脏换瓣后经食道心脏彩超检查,冠状动脉搭桥后桥血管流量检查。手术组织分离时采用Ligersure能量平台、3D胸腔镜应用等。
急救培训有特色,注重实景教学,如车祸上抢救讲解是一辆帕萨特轿车悬挂在车间通过电脑操控演示撞击瞬间汽车的位置及角度,颈椎受伤的患者上颈托,抢救人员要从正面注视伤者,而不是从车门处进入,以防患者转动头部造成新的颈部损伤,怎样从车里将病人抬出也大有讲究,这在国内强调不够。
后勤配送系统如药品、检验标本、员工及病人配餐均为自动化,十分整治高效。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明:http://www.ldkhr.com/xyby/12119.html
- 上一篇文章: 关于儿童重症肌无力,宝妈们需要了解哪些知
- 下一篇文章: 没有了