动态胸心外科胸腔镜技术发展迅猛

文\胸心外科二病区

　　12月6日，从开封市医学会第七届、医师协会第二届外科学会换届会暨外科新技术进展研讨班上获悉，医院胸心外科胸腔镜技术发展迅速，在手术水平、数量、诊治疾病种类和效果方面，均达到省内领先及国内先进水平。

　　上世纪90年代，随着内镜摄像系统的进步，以及内镜用切割缝合器及其它内镜下器械（剪刀及分离钳等）的出现，外科胸腔镜技术大规模发展起来。年北京大学的王俊教授创立了我国电视胸腔镜和胸部微创外科，自此我国的胸外科进入了微创发展时代。

　　适应于诊断性手术的多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断，和治疗性手术的胸膜疾病的自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液；肺部疾病的肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容；食道疾病的食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌；纵隔疾病的胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。它以手术创伤小、术后疼痛轻、对肺功能影响小、对免疫功能影响小、术后并发症少等优点，备受医者推崇。

（图：韦海涛主任在查房）

　　年，医院胸腔镜引进胸腔镜，相继开展胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜固定术、肺楔形切除术、胸腔镜辅助小切口肺叶切除术、胸腺切除术、食管平滑肌瘤摘除术、交感神经干切除术、漏斗胸矫治术。全胸腔镜下肺癌食管癌根治术、左肺下叶背段切除术、胸腺瘤合并重症肌无力手术，右肺癌合并下肺静脉左房癌栓扩大根治术等。

（图：胸心外科二病区团队）

　　随着胸腔镜的发展，年以来，该科系统地规范科室临床工作，自此，以胸部胸腔镜微创手术为重点，以肺癌、食管癌规范化诊断和治疗为主体的学科发展规划进入全面实施阶段。先后培养了多名年轻医生从事该专业，打造我省胸外科领域具有相当影响力的团队。

　　目前，该科已形成以胸部疾病微创外科治疗，早期肺癌的筛查与诊治，以外科治疗为主的肺癌、食管癌综合治疗，晚期肺癌的个体化治疗为特色的诊疗技术，吸引着八方患者。

（图：韦海涛及其团队在研究病历）

　　在谈到胸腔镜今后发展方向时，科主任韦海涛说，继续坚持微创理念，不断学习引进、开展国内国际先进腔镜技术；以传统开胸技术为基石，争取在“复杂气管外科”“肺移植”方面获得新突破；加强科室医疗团队建设，培养专业、亚专业人才，走“学有所专、专有所精”强兵之路。

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