医疗每日一练

医师修成笔记1、下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是A．低盐饮食B．严重低氧血症C．使用噻嗪类利尿剂D．高浓度吸氧E．使用呼吸兴奋剂2、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A．腋前线第6~8肋间B．腋前线与腋中线之间第6~8肋间C．腋中线第6~8肋间D．腋中线与腋后线之间第6~8肋间E．腋后线第6~8肋间3、预后最差的肺癌是A．鳞状细胞癌B．小细胞癌C．腺癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌4、胸腺瘤好发部位是A．前上纵隔B．前下纵隔C．后上纵隔D．后下纵隔E．中纵隔（内脏器官纵隔）5、急性脓胸最常继发于A．肺部感染B．胸部开放性损伤C．膈下脓肿D．脓毒血症E．胸外科手术后1、C。精析与避错：噻嗪类利尿剂主要抑制髓襻升支皮质部对Na+和Cl－的重吸收，使肾脏对氯化钠的排泄增加而产生利尿作用，是一种排钾保钠的利尿药。长期使用后容易出现低钾、低氯性碱中毒，故C对。严重的低氧血症会造成细胞无氧呼吸的增加，血中乳酸增加，从而出现代谢性酸中毒，故B不对。COPD患者呼吸靠的是低氧对呼吸中枢的刺激，高浓度吸氧会减弱这种刺激，不利于患者呼吸，导致呼吸性酸中毒，故D不对。使用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢，对患者是有利措施，同样不会导致代谢性碱中毒，故E不对。2、D。精析与避错：血胸的胸腔闭式引流术部位为腋中线与腋后线之间第6~8肋间，故选D。3、B。精析与避错：小细胞癌又称未分化小细胞癌，发病率比鳞癌低，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗法虽然敏感，但在肺癌中预后最差的是小细胞癌，故选B。4、A。精析与避错：上纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。前纵隔肿瘤以畸胎样瘤较为常见。中纵隔肿瘤绝大多数是淋巴系统肿瘤。后纵隔肿瘤几乎皆是神经源性肿瘤。5、A。精析与避错：致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸，分为急性和慢性两种。胸腔感染主要是继发性感染，致病菌往往来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大多教来自肺病。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌。护师是怎样练成的1、护士为患者准备备用床的目的是A.供暂离床活动的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者C.方便患者的治疗和护理D.保持病室整洁，准备接收新患者E.预防皮肤并发症的发生2、门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.立即抢救D.按挂号顺序就诊E.安排患者先休息3、急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A.实施抢救B.通知护士长和有关科室C.通知值班医师及抢救室护士D.报告医务部等上级有关部门E.通知科主任4、为保持病室安静，采取的护理措施应除外A.减少探视B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”C.病室桌椅安装橡胶垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.密闭门窗，避免噪声5、患者，男性，82岁，呼吸道感染，体温40℃，家属给予氧后送诊。分诊护士给予的正确处置是A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.到发热门诊就诊D.按挂号顺序就诊E.立即报告上级医生1、D。解析：备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。2、A。解析：候诊室护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。遇有传染患者应转至隔离门诊就诊。3、C。解析：急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下：遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。4、E。解析：通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。5、B。解析：一般情况下门诊护士应按照挂号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。近期推荐课程点击“阅读原文”即可查看医疗课程







































白癜风最好医院
白癜风咨询网

转载请注明：http://www.ldkhr.com/xyby/5764.html