惊呆江门有孕妇长了两斤多重的肿瘤,竟是
摘要
2月18日,陈思(化名)的宝宝平安出院。就在半个月前,她和家人还挣扎在绝望的边缘。怀孕35周多的她,被检查出患上了少见的腹膜后巨大肿瘤。幸运的是,医院多个学科精心合作,巧妙地切除了这个体积20×13×10厘米,重达克的肿瘤,也成功保住了胎儿。
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临近生产,却被查出长了罕见肿瘤2月3日,23岁的陈思(化名)医院做产检时,意外发现肝脏有硬块,经CT检查,医生诊断极有可能是肝癌。此时陈思已怀孕35周多,很快便到预产期了。
对于这个原本沉浸在喜悦中的家庭来说,这无疑是一个晴天霹雳。
“听到这个消息后,我们一家人都懵了,心情一下子掉到了谷底。”陈思的丈夫梁先生说,“当时我们不敢对妻子说出病情,担心她受不住打击。”
经朋友介绍,2月5日,陈思紧医院进行治疗。
医院产科主任黄泳华介绍,陈思入院后,经检查,他们确诊其患的是腹膜后巨大肿瘤,不过肿瘤性质有待切除后进行病理分析才能确定。由于该病特殊,患者又处于孕期,且有地中海贫血,因此,手术风险高,有大出血的可能。
医院胃肠外科副主任医师赵景林表示,腹膜后肿瘤是一种较少见的疾病。切除这个肿瘤的难度在于它长在后腹膜中,被肝脏、胃、肾脏、腹主动脉等重要脏器和血管包绕,难以看清、找寻和入刀,手术难度较大、风险较高。若肿瘤进一步增大,还会压迫到脏器和胸腔,危及患者的生命。
为保胎儿安全,患者提前生产究竟是顺产还是剖宫产?是生产后再施行肿瘤切除手术,还是在生产的同时施行手术?这一系列问题困扰着医院的医生。
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为了保障患者的安全,医院医务科组织全院多个科室进行了大会诊,包括产科、胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、麻醉科等相关科室。经过一系列探讨,结合患者的情况,他们制定出了严密的分娩及肿瘤手术方案:建议产妇采用顺产方式产下婴儿,休养一段时间后,再施行肿瘤切除手术。同时,也做好顺产转剖宫产的两手准备。
黄泳华说,虽然患者的胎儿还没足月,但考虑到肿瘤可能会对胎儿造成不良影响,因此,他们建议患者提前生产。胎儿不算太大,但患者的骨盆小,顺产依然存在一定难度,不过,顺产对患者更安全,能降低同时施行剖宫产和肿瘤切除术的风险。
在医生的建议下,陈思及家人决定尝试顺产。“当时医生把所有可能发生的情况都跟我们讲了,我们对医生非常信任,对医生的建议我们都很支持。”梁先生说。
多学科协作,保母子平安时间:年2月8日
地点:医院
早上10时许:
陈思进入产房待产。
20时许:陈思依然未能生产,但由于胎儿脐带绕颈导致胎心下降,情况十分紧急,只能临时转为施行剖宫产手术。接到通知后,原本在家休息的医院,产科、麻醉科、ICU等科室的值班医生也迅速赶到,在短时间内完成了手术准备。
21时40分:
整个手术室都弥漫着紧张的气息,一场没有硝烟的拯救孕妇生命的战斗随之展开。随后,该院产科副主任医师朱晖和医师刘晓璐携手快速划开患者子宫,顺利取出一个2.01公斤重,各项生命体征均正常的男婴,然后交由该院新生儿科进行监护。
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在完成剖宫产后,赵景林立刻用仪器探查患者的肿瘤,由于肿瘤位于腹膜后,位置比较深,暴露的部位不多,给探查工作带来了一定的难度。经仔细探查,赵景林发现肿瘤后方有一条全身最大的静脉经过,且肿瘤紧挨着肝脏、胃、肾脏等器官,这对手术的要求十分高。在确定肿瘤的位置后,赵景林及其团队可谓如履薄冰,艰难地将肿瘤与周围的血管、神经进行了分离,最终一次性完整地切除了肿瘤。术中,患者出血量达ml,幸好提前做好了备血准备。在给患者输血的同时,医生还对其进行了抗贫血的治疗。
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2月9日0时30分:
手术顺利完成。随后,陈思被送至ICU病房进行监护。其家属也终于松了一口气。
当时看到多医院,迅速换上手术服赶往手术室,像上战场一样,陈思的家公充满了感激,并流下了热泪,他说:“母子平安是我们最大的安慰。”
长期服避孕药,可能患上肝细胞腺瘤术后,看到这个体积20×13×10厘米,重达克的巨大肿瘤,梁先生吓了一跳。后经病理分析,确定肿瘤属于良性肝细胞腺瘤。
赵景林表示,肝细胞腺瘤是非常罕见的肝脏肿瘤。相关研究显示,长期服用避孕药者,患该病的几率为3—4/,而不服用避孕药及服用避孕药史短于2年的妇女,患该病的几率仅为1/00。“由于这个肿瘤位于腹膜后,再加上患者是孕妇,因此这个病例还是很罕见的。所幸的是,肿瘤切除后,对患者的生活基本没有太大影响。”赵景林说。
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“从妻子确诊患上肿瘤起,我们一家人没睡过一个安稳觉,没好好吃过一顿饭,整日处于担忧当中,现在终于轻松了。”梁先生说,“真的很感谢参与抢救的医疗团队,他们为我们付出了很多心血。我们内心的感激之情用语言都无法表达,对于医护人员的付出,我们将一辈子铭记在心。”
对于患者的感激,赵景林轻描淡写地说:“抢救病人是医生的职责所在,没什么特别的,这是我们医生应该做的。”(文/江门日报记者李银换)
相关新闻日前,医院产科成功抢救了一名中央性前置胎盘并发胎盘植入的孕妇,经过3个多小时的抢救,挽回了患者的生命。
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李女士是新会人,年,她生下了一个女儿。去年二孩政策全面放开,35岁的她又怀孕了。今年2月3日,怀孕6个多月的李女士遭遇了一场惊魂。
春节期间,正在与家人欢度新年的李女士突然感觉到了宫缩在增强,随之大出血,医院诊断,李女士是中央性前置胎盘,每一次宫缩都会带来大出血。经过几天的住院治疗,李女士的病情依然没有缓解,高烧伴随着大量出血,情况紧急,医院方马上安排李女士转院。
2月3日,李女士由急救车从新会被送到了医院。当时的她,一到产科病房,就又来了一次大出血。
“一般情况下,产妇前置胎盘就已经非常危险了。正常情况下,胎儿经过宫颈娩出,胎盘也会随之排出。但如果胎盘长错位置,堵住了宫颈口,这就容易引发大出血,危及产妇生命。”医院产科主任医师黄泳华回忆道。
病人持续高烧,还伴随着大量出血,最坏的打算是要切除子宫,生命危在旦夕。孩子已经没有生命体征,怎样才能保住李女士的生命?
2月7日,参与手术治疗的医护人员还没来得及吃早饭,便已来到手术室进行术前准备。
7时30分,李女士被推进手术室,护士、麻醉师已经做好手术准备,产科医护团队迅速对李女士实施了引产手术。术中,医护人员发现,产妇的腹腔内有大量新鲜血液及坏死的胎盘,必须马上要将坏死的胎盘排出,否则大人的生命也将难保。
“产妇当时高烧39℃多,当时手在宫腔就像泡在热水中一样,手都要泡麻了。”
排出的胎盘还带有大量的异味,陪伴在旁的李女士丈夫仅仅看了一眼便忍不住反胃,而医护人员仿佛毫无察觉,一边鼓励着李女士,一边将坏死的胎盘从李女士腹腔中排出。
手术期间李女士大出血超过毫升,最终医护人员齐心协力才帮助李女士成功止血。
手术一直持续到11点,李女士终于转危为安,转入普通病房。
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笔记
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生孩子这件事,如果只是简单地怀胎十月,最后在产房撕心裂肺地叫上几个小时就算完事,也就算不上是“每个女人生孩子都等于在鬼门关走了一遭”了。更多时候,危险往往隐匿在风平浪静中。
(文/张奕维朱磊磊)
所以说
生孩子真不是件容易的事
十个月中的每一天
都有着潜在的危险……
母亲真的很伟大!
来源:江门日报
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