胸腺瘤手术新科技小切口治疗重症肌无力

胸腺瘤手术新科技小切口治疗重症肌无力

——胸外科成功为患者实施全胸腔镜下

巨大胸腺瘤切除术

近日，我院胸外科在胸腺瘤切除领域取得了突破性进展。胸外科任迎春主任带领医护团队，成功为一名胸腺瘤合并重症肌无力患者实施了巨大胸腺瘤的微创切除手术。麻醉手术科、重症医学科、神经内科等科室对患者围手术期的管理与治疗给予大力支持，使患者实现了快速康复，患者本人和家属均对治疗效果表示满意与感激。

李先生今年47岁，因咀嚼吞咽困难20余天、左眼睑下垂加重伴四肢无力10余天到我院神经内科住院治疗。神经内科给予药物治疗后，患者肌无力症状较入院前有明显改善。同时，在内科治疗期间，李先生CT结果提示其前纵隔可见一10×9×7厘米的巨大占位，考虑胸腺瘤合并重症肌无力，于是转入胸外科拟行手术治疗。

胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤，可如此巨大的胸腺瘤却并不常见。胸外科任迎春主任认真分析了患者的基本情况和相关检查结果，认为手术是最有效的治疗方法。巨大的占位不但占据了胸腔很大空间，压迫并影响了周围的正常肺组织功能，还与心包、主动脉、无名静脉、肺动静脉关系密切，手术难度很大。同时，患者表示不愿遭受“断骨”痛苦，家属也希望能减少创伤。任迎春主任充分尊重了患者及家属的意见，大胆提出了微创手术解决肿瘤的方法，即全胸腔镜左胸入路结合剑突下入路完整切除肿瘤，就是在患者左侧胸壁经肋间分别制造一个胸腔镜观察孔及一个操作孔，在剑突下制造另一个操作孔，通过两个操作孔仔细剥离肿瘤，形成完整切除，并避免心包、神经、血管的副损伤，最终在胸腔内将标本装袋，经其中一个操作孔将其牵出。手术方式得到了患者及家属的认可。

近日，我胸外科对患者成功实施了此项微创手术。因患者存在重症肌无力症状，术中麻醉是一项很大的挑战，麻醉科周长浩主任、王莉副主任及高巍巍主治医师等鼎力配合，术中患者呼吸功能稳定、麻醉状态良好。任迎春主任与王强、刘强主治医师通力配合，以预期的手术设计将瘤体完整切除，实现了对患者及家属术前的许诺。为预防重症肌无力引发的呼吸肌衰竭，术后李先生被直接转ICU病房实行术后管理，杨秀芬主任带领医护团队以丰富的术后呼吸道管理经验，密切







































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