胸腔镜及微创手术系列之重症肌无力患者胸腔
重症肌无力是生活中大多数人了解比较深刻的疾病之一，此病可发生于任何年龄的人群，需重视，发现积极治疗，那么重症肌无力治疗为什么要切除胸腺呢?胸腺的切除对治疗重症肌无力的作用有哪些呢?
胸腺是引起重症肌无力病症的原因之一。胸腺的作用主要是帮助人体健全免疫系统,特别是对T-淋巴细胞的培育和释放,使其定居在人体二级淋巴器官脾脏,淋巴结等.在青春期以后胸腺即会逐渐萎缩，功能退化。而重症肌无力患者的胸腺不但不退化，反而产生会导致多种有害的抗体,尤其是乙酰胆碱受体抗体，直接封闭或破坏人体神经-肌肉的突触上的乙酰胆碱受体，阻止运动神经信号传递，并随病期的延长而使这种破坏成为不可逆转，而这种抗体的大部分在胸腺内合成;参与破坏乙酰胆碱受体的T淋巴细胞在胸腺内致敏。同时，可引起MG的自身免疫反应的始动抗原(即肌样细胞)也存在于胸腺。所以现今各种治疗方法的目标基本是针对抗体、淋巴细胞和胸腺组织。手术切除胸腺可避免神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体永久不可逆性损害，是阻断这种病理过程的唯一有效手段，是治疗重症肌无力的首选方法。
切除胸腺治疗重症肌无力的理论基础
1、除掉了胸腺生发中心内的抗体生成细胞；
2、除掉了提供抗原刺激的类肌细胞和胸腺瘤细胞；
3、除掉了记忆T细胞和辅助T细胞产生和成熟的基地,这两种T淋巴细胞在助、诱导B淋巴细胞产生自身抗体中起着重要的作用；
4、切断了胸腺素的来源,解除了胸腺素对乙酰胆碱合成和释放的抑制；
5、避免神经—肌肉接头处乙酰胆碱受体大量永久不可逆性损害；
我科在开展肺的胸腔镜微创手术同时，积极寻求突破，日前顺利完成了胸腔镜下胸腺瘤的切除，为我院治疗重症肌无力提供了新的治疗方式；
患者入院后我科即启动多学科协作模式，在医务科吴主任主持下，邀请放射科杜主任指导阅片，确定手术需要注意避免的大血管及神经位置；请神经内科江主任多次会诊指导术前、术后用药；请麻醉科刘主任会诊对术中麻醉及术后苏醒等注意事项进行指导；邀请ICU陈主任对术后呼吸机使用、药物的使用等进行指导，呼吸内科专业指导术后肺部感染控制等，相关科室积极联动起来，为手术做好充分准备工作，为患者手术安全保驾护航。
年2月我科在周文主任带领下成功的完成了胸腔镜下胸腺瘤切除术，术后入住ICU，患者顺利脱离呼吸机，拔除气管插管，自主呼吸良好，入住普通病房后三天患者即拔除胸腔引流管，并能下床活动，顺利出院；定期随访，患者术后恢复良好，现已能正常工作及生活。
外一科全体医护人员将全力以赴，为广大人民健康保驾护航！！！
转载请注明：http://www.ldkhr.com/xyby/7741.html
- 上一篇文章： 国内首例内镜经鼻蝶垂体腺瘤日间手术
- 下一篇文章： 垂体腺瘤卒中的危险因素研究进展
