胸腺癌的检查治疗
胸腺癌是一种发病率较低的癌症,但是也需要人们去加以重视,早期检查治疗是不可避免的。一般认为胸腺肿瘤手术后应进行局部放疗和全身化疗。
从以往的临床治疗中我们发现术后放疗和化疗对控制胸腺癌复发以及转移收效甚微。故提高胸腺癌疗效的关键还在于早期发现、彻底切除、术后再辅以放疗和化疗。
胸腺癌的病理检查
病理检查是诊断胸腺癌的关键。大体标本见肿瘤缺乏完整包膜,呈橡皮样或砂砾样,常见坏死区,极少有囊性变。显微镜下分为鳞状上皮细胞胸腺癌、淋巴上皮样胸腺癌、肉瘤样
胸腺癌、小细胞未分化型胸腺癌、腺样囊性胸腺癌、粘液表皮样癌和透明细胞癌。
文献报道大多数是淋巴上皮样胸腺癌和鳞状上皮细胞胸腺癌,粘液表皮样癌和透明细胞癌仅见于个别病例报告。
胸腺癌的镜下特点为瘤细胞大,约为正常胸腺上皮细胞的2倍;其次有明显核分裂,平均每2~3个高倍视野即可见到,均可发现广泛坏死灶,细胞核呈不规则卵圆形,不明显的细胞突,核仁发育良好,染色质分布均匀,胞浆内充满大量线粒体和粗糙内质网,并有大量张力微丝。
胸腺癌与胸腺瘤
临床和病理上胸腺癌与胸腺瘤很容易混淆,尤其是恶性胸腺瘤,但两者之间尚有许多不
同之处:
胸腺瘤是一种潜在的恶性肿瘤,手术切除率较高,很少见恶性浸润,而胸腺癌则均为恶性肿瘤,且切除率较低。
在临床上,不管是对胸腺瘤还是胸腺癌,都会选择中药辅助治疗。有学者认为胸腺瘤与自身免疫紊乱密切相关,常伴有重症肌无力、各类粒细胞减少症、红细胞发育不良、低丙种球蛋白血症、胶原血管病等副瘤综合征。而胸腺癌的发病机理也与胸腺瘤有着许多相似之处。所以胸腺癌在治疗期间,调节紊乱的免疫力也是不可忽视的。
研究发现,现代中药人参稀有活性提取物人参皂苷Rh2对胸腺癌患者的治疗和免疫调节都有着不可忽视的作用。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统。胸腺癌具有高增殖性的特点,且容易通过淋巴、血液途径发生转移。人参皂苷Rh2还可以影响肿瘤间粘连分子的形成,减少肿瘤新生血管和淋巴管的生成,减少胸腺癌细胞的进一步扩散和转移。
胸腺癌是一种少见的前纵隔恶性肿瘤,提高胸腺癌疗效的关键还在于早期发现、彻底切除、术后再辅以中药放疗和化疗。
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