最新讯息如重症肌无力有以下症状,提醒大家



重症肌无力常见的中医证型

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,属于中医学的“痿证”、“大气下陷”、“睑废”或“胞垂”、“视歧”等范畴。中医学对此病治疗具有独特的优势,近年来运用中医药治疗重症肌无力临床取得较好疗效。以下是几种重症肌无力常见的中医证型。

脾胃虚弱证

证候为眼睑下垂、朝轻暮重、少气懒言、肢体无力或吞咽困难、咀嚼困难或无力、胸闷气短、饮水反呛、抬颈无力、食欲不振、脘腹痞胀、神疲、肢体倦怠、面色萎黄、大便溏薄、舌质淡胖、边有齿痕、苔薄白、脉细弱。治疗多以益气升阳,调补脾胃为法,以补中益气汤加减。

脾肾两虚证

证候为眼睑下垂,复视,呼吸、咀嚼无力,抬颈无力,四肢倦怠无力,畏寒肢冷,吞咽困难,腹部冷痛,久泄久痢,或便溏,或完谷不化,小便清长,或浮肿少尿,舌淡胖,苔薄白或白滑,脉沉迟无力或脉沉细。治疗以补益脾肾为法,以补中益气汤合右归丸加减。

气阴两虚证

证候为形体消瘦、眼球活动受限或迟滞、凝视、气短、乏力、神疲懒言、自汗、干咳少痰、或潮热盗汗、午后颧红、五心烦热、口燥咽干、舌淡或舌红少苔、脉虚或细数。治疗以养阴益气为法,以生脉散和补中益气汤加减。

大气下陷证

证候为喘脱,汗出频频,咳痰无力或不能,呼吸困难,吞咽困难,构音困难,颈软头倾,唇甲紫钳,躯干全身无力,胞睑下垂,重者不能平卧,甚至俯仰难合,不能自持,精神烦躁,呼吸急促,张口抬肩,危重期则呼吸微弱表浅,意识障碍,舌质淡或暗,体胖大或有齿痕,苔薄白或少苔或黄厚腻,脉沉细或沉细尺弱。治疗以益气回阳升陷为法,以升陷汤加减。

一、临床表现

起病形式和诱因:

1.任何年龄均可发病:两个高峰期:20~40岁女性多于男性,约为3:2,40~60岁男性多见,多合并胸腺瘤;

2.隐匿起病,进展性或缓解与复发交替性发展;

3.诱因:感染、手术、过度劳累、妊娠、分娩等。

肌无力分布:

1.全身骨骼肌,脑神经支配的肌肉更易受累,从一组肌群开始逐步扩大;

2.眼外肌麻痹:上睑下垂、斜视和复试、眼球活动受限,瞳孔无影响,面肌、咀嚼肌、延髓肌、颈肌均可受累;

3.四肢肌群:上肢重,近端重,抬臀、上楼梯困难,腱反射及感觉正常。

肌无力特点:

1.活动后加重,休息后缓解,晨轻暮重。

2.首次抗胆碱酯酶药物治疗效果明显(MG重要临床特征)。

肌无力危象:

1.累及呼吸肌:咳嗽无力和呼吸困难,需呼吸机辅助通气,是致死主要原因;

2.诱因:感染、手术、精神紧张、全身疾病等。

二、护理

1.心理护理

重症肌无力患者因反复发作,病程长,常常出现情绪低落、烦躁易怒、恐惧等。要用热情、耐心的服务取得患者信任,建立良好的护患关系,对患者的心理问题及时给予疏导。

患者应保持良好的心态,乐观向上的生活态度,稳定的情绪,避免大喜大悲。

2.基础护理

安置患者在安静的病房,利于患者充分休息。

生活协助:生活不能自理者,给予生活协助,避免过劳。

预防跌倒:

三、我院治疗重症肌无力患者自诉

我年因工作劳累忙碌感冒,发现左眼睑总是有点下垂不舒服,医院眼科检查说是结膜炎,滴眼药水好了,后来过了几个月就发现吃东西无力,说话不清楚,医院看病,确诊为“重症肌无力”。就开了一些药,”每天强的松6粒,还有嗅比斯的明”,服药3个月,病情无好转,就去广州医院检查,建议手术治疗,说是开胸手术,创伤大,我很害怕而且还没有结婚,就不想做,医院可以服中药调理,在王世龙主任的中药调理下,五个月后病情好转激素由6颗减到2颗,而且我也一直上班,年顺利结婚。之后我忙于工作疏于调理,年五月因为体质弱消瘦,又腹泻诱发了危象,入住ICU抢救监护治疗,稳定后转去广州中医院脾胃科康复治疗,出院后定期找王世龙医生视频会诊调理,经三个月的调理身体慢慢恢复,年十月底顺利怀孕,非常感谢王世龙医生,让我拥有一个完整的家庭。

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重症肌无力

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